土耳其版手术恢复量表(SRS)的信效度验证研究及其在术后康复评估中的应用价值

本研究针对土耳其术后患者康复评估工具缺失问题，通过方法学设计验证了手术恢复量表(SRS)土耳其版的信效度。研究对101例择期手术患者采用SRS与恢复质量问卷(QoR-40)平行测试，证实SRS具有双因子结构（能量影响/日常活动影响），Cronbach's α达0.930，与QoR-40相关性显著(r=0.763)。该13项量表为土耳其临床提供了标准化术后康复评估工具。

　　

手术患者的术后恢复评估一直是临床护理的重要课题。在土耳其，尽管外科技术不断进步，但缺乏本土化、标准化的术后恢复评估工具，使得医护人员难以系统监测患者的康复进程。这种评估工具的缺失可能导致康复需求识别延迟，影响个性化护理方案的制定。传统评估多依赖生命体征等客观指标，对患者主观感受如能量恢复、日常功能恢复等维度关注不足。

为解决这一问题，来自阿勒训练与研究医院的研究团队开展了土耳其版手术恢复量表(Surgical Recovery Scale, SRS)的信效度研究。这项发表在《Journal of PeriAnesthesia Nursing》的研究，旨在验证SRS这一13项量表在土耳其文化背景下的适用性，为临床提供可靠的术后恢复评估工具。研究团队通过严谨的方法学设计证实，土耳其版SRS不仅保留了原量表的心理测量学特性，更能准确反映当地患者的术后恢复特征。

研究采用多阶段验证方法：首先通过11名专家评估内容效度，随后对101例符合纳入标准（年龄>18岁、ASA I-II级择期手术患者）的样本进行测试。关键技术包括探索性因子分析(EFA)验证量表结构、验证性因子分析(CFA)确认模型拟合度、Cronbach's α系数评估内部一致性，以及通过QoR-40问卷进行并行效度检验。研究特别关注量表在土耳其文化语境下的语义等价性，确保项目表述符合当地语言习惯。

研究结果显示：

1. 量表结构：EFA揭示SRS具有双因子结构——"能量影响"（解释方差45.612%）和"日常活动影响"（解释方差22.597%），累计方差贡献率达68.209%。所有项目因子载荷>0.40，CFA拟合指标(χ²/df=1.98, RMSEA=0.049)显示模型适配良好。
2. 信度分析：总量表Cronbach's α为0.930，两个子量表分别为0.906和0.893。分半信度系数0.891，项目-总分相关系数0.512-0.832，表明测量稳定性优异。
3. 效度验证：与金标准QoR-40的校标关联效度达0.763(P<0.05)，内容效度指数(I-CVI)为0.89-1.00，S-CVI/Ave达0.94。
4. 临床数据：患者SRS总分38.20±13.14，术前疼痛VAS评分3.25±1.08，术后24小时显著降至1.89±0.97(P<0.01)，证实量表对临床变化的敏感性。

讨论与结论部分强调，这是土耳其首个针对SRS的跨文化适应研究。量表双因子结构反映了术后恢复的两个核心维度——生理能量恢复和社会功能重建，与国际研究共识一致。高达0.930的内部一致性系数表明项目间高度同质，0.763的校标效度则证实其与广泛使用的QoR-40具有相近的临床评估价值。研究特别指出，SRS的简短性（仅13项）使其非常适合临床繁忙环境下的快速评估。

该研究的实践意义在于：为土耳其医疗机构提供了首个经过严格验证的术后恢复评估工具，使护理人员能系统追踪患者从生理恢复到社会功能重建的全过程。作者建议未来研究应在更大样本和不同地区验证量表的测量不变性，并探索影响手术恢复的社会心理因素。通过标准化评估，该量表有望优化术后护理路径，加速患者康复进程，最终改善外科医疗质量。