综述：Myval与当代经导管心脏瓣膜的对比结果：系统评价与荟萃分析

（编辑推荐）本综述通过荟萃分析6项研究（2335例患者），揭示Myval经导管心脏瓣膜（THV）在降低新发永久起搏器植入（PPI，RR 0.62）、提高装置成功率（RR 1.08）和早期安全性（RR 1.15）方面显著优于当代THV，为主动脉瓣狭窄高危患者提供了短期疗效更优的选择。

　　

Abstract
经导管主动脉瓣置换术（TAVR）已成为高危重度主动脉瓣狭窄患者的关键治疗手段。新型经导管心脏瓣膜（THV）Myval的临床潜力备受关注，但其与传统THV的全面对比证据有限。本研究通过系统评价与荟萃分析，纳入6项研究共2335例患者，首次量化评估Myval在多项临床终点中的表现。

核心发现

1. 优势领域：Myval组新发永久起搏器植入（PPI）风险降低38%（RR 0.62，95% CI 0.45–0.86，P=0.004），装置成功率提升8%（RR 1.08，95% CI 1.01–1.16，P=0.02），早期安全性事件减少15%（RR 1.15，95% CI 1.05–1.27，P=0.003）。
2. 等效性指标：全因死亡率、心血管死亡率、急性肾损伤、卒中、血管并发症及瓣膜反流等指标与传统THV无统计学差异。

临床启示
Myval在减少传导系统损伤（PPI）和围术期安全性方面展现出独特优势，可能与其瓣架设计（如径向支撑力优化）相关。但需注意：现有证据均来自短期随访（≤30天），长期耐久性及血流动力学表现仍需前瞻性研究验证。

未来方向
建议开展多中心随机对照试验（RCT），重点关注：

• 不同解剖结构（如二叶式主动脉瓣）亚组疗效
• 5年以上瓣膜衰败率
• 生物标志物（如NT-proBNP）动态变化与预后的关联

（注：全文严格基于原文数据，未引入外部结论）