光动力疗法与玻璃体内阿柏西普治疗肥厚性脉络膜新生血管病变的2年随访研究：黄斑萎缩面积增加的比较分析

来自某单中心的研究人员针对肥厚性脉络膜新生血管病变(PNV)的治疗方案展开对比研究，比较了玻璃体内阿柏西普注射(IVA)与低剂量光动力疗法(rfPDT)的2年疗效。结果显示，虽然两组最佳矫正视力(BCVA)改善相当，但rfPDT组黄斑萎缩(MA)面积增长更显著(0.597±0.939 mm2 vs 0.227±0.480 mm2，P=0.013)，且脉络膜厚度(SFCT)下降更明显。研究表明IVA可能是更优选择，为PNV临床决策提供了重要依据。

　　

这项观察性回顾性研究对36例肥厚性脉络膜新生血管病变(PNV)患者进行了为期2年的疗效追踪。研究团队将患者分为两组：玻璃体内阿柏西普注射(IVA)组采用每3个月注射后按需给药方案，共接受8.94±4.77次治疗；而低剂量光动力疗法(rfPDT)组平均仅接受1.06±0.24次治疗。

令人关注的是，虽然两组患者的logMAR最佳矫正视力(BCVA)均有改善且无统计学差异，但影像学检查揭示了关键区别：rfPDT组的黄斑萎缩(MA)面积从基线0.139±0.402 mm²显著扩大至0.597±0.939 mm²(P<0.001)，增幅明显大于IVA组(P=0.013)。同时，rfPDT组的中心凹下脉络膜厚度(SFCT)减少幅度也更为显著(P=0.027)。

多因素分析显示，治疗方式和患者年龄是影响MA面积变化的关键因素。这些发现提示，虽然两种疗法都能改善视力，但玻璃体内阿柏西普在延缓黄斑萎缩进展方面可能更具优势，为临床治疗PNV提供了重要参考依据。