MRI与内镜联合评估脊髓脊膜膨出相关脑积水的脑室异常：FIESTA-C/CISS序列的临床价值

为解决脊髓脊膜膨出(MMC)修复术后脑积水患者脑室内解剖变异影响内镜手术效果的问题，研究人员通过前瞻性队列研究评估了FIESTA-C/CISS MRI对ETV/CPC术前规划的敏感性。结果显示该技术对Monro孔(91.3%)、第三脑室底厚度(86.4%)等关键结构的检出敏感性优异，56.5%患者术后无需分流术，证实其可优化手术决策。

　　

这项前瞻性研究针对23例脊髓脊膜膨出(MMC)修复术后脑积水患儿，采用电影平衡稳态自由进动序列(FIESTA-C)和构造干扰稳态序列(CISS)磁共振成像技术，精准捕捉了影响内镜第三脑室造瘘术(ETV)和脉络丛电灼术(CPC)的关键解剖变异。数据显示：该技术对Monro孔(检出率91.3%)、第三脑室大小(90.9%)、脑室底倾斜度(90.9%)等结构的识别表现出色，尤其对桥前间隙(PPI)的检测达到100%敏感性。有趣的是，虽然穹隆体部仅52.2%的检出率提示其成像挑战，但总体而言，这种高分辨率MRI技术如同"神经导航望远镜"，使术者能预判82.6%的透明隔变异和81.8%的蛛网膜膜性结构，最终使得56.5%的病例成功避免分流术。研究证实，这种影像-内镜联合作战策略，显著提升了神经内镜手术的精准度和安全性。