非手术牙周治疗对龈沟液中CTRP-1、TNF-α和IL-10水平的影响及其诊断价值研究

（编辑推荐）本研究首次揭示龈沟液（GCF）中补体-C1q肿瘤坏死因子相关蛋白-1（CTRP-1）在牙周炎（SIIIGB）和牙龈炎（G）患者中显著升高，联合TNF-α和IL-10检测可精准区分牙周健康（H）与疾病状态（AUC=0.974-1），为牙周病无创诊断提供新靶点。

　　

引言

牙周疾病是慢性炎症性疾病，其特征是宿主免疫反应与菌斑生物膜微生物失调之间的失衡。近年研究发现，脂肪组织分泌的脂肪因子（adipokines）如CTRP-1在免疫代谢调控中起关键作用。CTRP-1作为脂联素家族成员，可调节TNF-α和IL-6等促炎因子，但其在牙周病中的作用尚未明确。本研究首次探讨GCF中CTRP-1与TNF-α、IL-10的关联及其在牙周健康（H）、牙龈炎（G）和III期B级牙周炎（P）中的诊断潜力。

材料与方法

73名系统健康非吸烟者分为H组（n=25）、G组（n=23）和P组（n=25）。记录牙周临床参数（探诊深度PD、临床附着丧失CAL等），采集基线及NSPT后3个月的GCF样本。通过ELISA检测CTRP-1、TNF-α和IL-10水平，并采用ROC曲线评估诊断效能。

结果

1. CTRP-1水平：G组和P组显著高于H组（p<0.001），但G与P组间无差异（p=0.095）。NSPT后两组CTRP-1均显著下降（p<0.001）。
2. 炎症因子：P组TNF-α和IL-10水平最高（p<0.001），且治疗后显著降低。
3. 诊断效能：CTRP-1区分H与P的AUC达0.998（灵敏度100%），联合TNF-α/IL-10可进一步提升准确性。

讨论

CTRP-1的升高可能反映牙周炎症的代偿反应，其与TNF-α的协同作用提示其在炎症级联中的调控角色。IL-10的动态变化则体现宿主抗炎应答的复杂性。研究局限性在于未涵盖其他分期/分级牙周炎，未来需扩大样本验证。

结论

CTRP-1是牙周病的潜在生物标志物，其与经典炎症因子的组合检测为临床无创诊断提供新策略。