临床高风险青少年主观情绪体验的二元互动研究：揭示精神病前驱期社会情感功能障碍机制

本研究通过实验室二元互动范式，首次系统评估临床高风险精神病(CHR)青少年(12-30岁)在社交情境中的主观情绪体验。研究发现CHR组在愉快对话后负性情绪更强(U(74)=533.5,p=0.035)，中性对话后情绪体验与精神病风险症状显著相关(rs=0.37-0.44)，且CHR-伴侣情绪差异与阴性症状存在关联(rs=-0.42)，为早期干预提供了新靶点。

　　

在精神病学领域，临床高风险(Clinical High-Risk, CHR)状态被视为干预的黄金窗口期，但关于这个特殊群体如何体验日常社交中的情绪，科学界仍知之甚少。更棘手的是，现有研究多采用静态评估，忽略了真实社交场景中瞬息万变的情感互动——就像试图通过照片来理解舞蹈的韵律。这种认知空白直接影响了早期干预效果，因为情绪功能障碍不仅是核心症状，更是预测疾病转归的关键指标。

针对这一瓶颈，美国西北大学的研究团队设计了一项创新性研究，他们让148名参与者(36对CHR-伴侣和41对健康对照)完成中性、冲突和愉快三种10分钟对话，实时捕捉情绪波动。这项发表在《Schizophrenia Research》的研究揭示：当别人感到愉悦时，CHR青少年反而体验更强的负面情绪；更惊人的是，他们在普通聊天中产生的负面情绪，竟与阳性(r_s=0.37)和阴性(r_s=0.44)症状严重程度直接挂钩。这些发现如同打开了"情感黑箱"，为理解精神病早期机制提供了全新视角。

研究采用结构化临床访谈确定CHR状态，通过实验室控制的标准化互动任务诱发情绪反应，使用非参数检验(U检验)和Spearman相关分析数据。样本来自2018-2022年社区招募的12-30岁人群，排除有精神病或神经系统病史者。

【主要结果】
参与者特征：CHR组年龄显著大于对照组(t(76)=-4.87,p<0.001)，但性别、种族等无差异。年龄与情绪体验无显著关联，排除了年龄干扰。

情绪体验差异：CHR组在愉快对话后报告更强烈负面情绪(U=533.5,p=0.035)，虽未通过校正检验，但效应值提示潜在临床意义。中性对话后的负面情绪与阳性(p_corr=0.046)、阴性(p_corr=0.038)症状均呈正相关。

伴侣差异：CHR组与伴侣在三种对话中都存在显著情绪认知偏差，中性对话时阳性症状更重者，其与伴侣的负面情绪差异越大(r_s=-0.42)。

【结论与意义】
该研究首次描绘出CHR个体在动态社交中的情绪图谱，揭示其存在"愉悦感知障碍"和"情感背景解码异常"——就像戴着特殊滤镜看世界，连普通对话都可能被扭曲。这些发现不仅解释了为何CHR人群社交困难，更重要的是指出：伴侣间的情绪认知偏差可作为早期预警信号，为家庭干预提供新靶点。作者团队强调，未来应开发针对亲密关系的"情感校准训练"，这可能比传统认知矫正更能改善预后。

特别值得注意的是，中性情境的情绪异常比冲突情境更具预测价值，这颠覆了既往关注极端情绪的范式。正如研究者Madison Stevens指出："日常互动中的微小裂痕，往往比剧烈争吵更能预示风险"。这项研究为精神病早期识别开辟了全新路径，将情感科学推向更精细化的动态评估时代。