XCountry版City BiTS量表心理测量学特性及分娩相关创伤后应激障碍的流行病学特征研究

本研究针对产后创伤后应激障碍(PTSD)评估工具缺乏本土化验证的问题，首次将City Birth Trauma Scale (City BiTS)翻译为XCountry语言版本，通过616名产后6-12周女性的横断面调查，验证其双因子结构（分娩相关症状和一般症状）的良好信效度（Cronbach's α=0.87-0.88），发现XCountry女性分娩相关PTSD患病率(2.4%)低于国际水平，为临床筛查提供了符合DSM-5标准的本土化工具。

　　

分娩作为女性生命中的重要时刻，虽然通常被赋予积极意义，但全球5-40%的女性会经历创伤性分娩，其中3-4%会发展为符合诊断标准的创伤后应激障碍(PTSD)。这种心理障碍不仅损害母亲健康，还会影响母婴联结和家庭功能。目前国际通用的三种分娩相关PTSD评估工具中，仅有City Birth Trauma Scale (City BiTS)完全符合DSM-5诊断标准，但其在XCountry缺乏本土化验证。针对这一空白，来自XCountry的研究团队开展了这项开创性研究。

该研究作为国际分娩创伤调查(INTERSECT)的一部分，采用严格的前后翻译流程将City BiTS本土化，通过在线调查收集616名产后6-12周女性的数据。运用探索性因子分析(EFA)检验量表结构，采用Cronbach's α和McDonald’s Omega评估信度，通过Spearman相关分析验证效度，并利用Mann-Whitney U检验和Kruskal-Wallis检验分析人群差异。

研究结果部分：

1. 描述性统计：样本平均年龄31.53岁，15.6%报告创伤性分娩经历，2.4%符合PTSD诊断标准，显著低于国际水平。量表平均得分8.47(SD=9.46)。
2. 因子分析：通过Kaiser准则、平行分析和碎石图确定双因子模型最优，分别解释34%（分娩相关症状）和28%（一般症状）的方差，相关性r=0.55。
3. 信效度：分娩相关症状子量表(α=0.88/Ω=0.91)和一般症状子量表(α=0.87/Ω=0.89)均显示良好内部一致性。与爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)和广泛性焦虑量表(GAD-7)的强相关性(ρ=0.75-0.76)支持汇聚效度。
4. 人群差异：初产妇、器械助产/急诊剖宫产者症状更显著(p<0.001)，但效应量较小(η²<0.06)。

讨论指出，这是首个符合DSM-5标准的XCountry本土化PTSD评估工具，其双因子结构支持临床针对性干预——对分娩相关症状侧重创伤治疗，对一般症状侧重情绪管理。较低的患病率可能反映XCountry全民覆盖的产后访视体系优势，但需注意样本教育水平偏高可能带来的偏差。

该研究为国际分娩创伤研究提供了重要跨文化数据，其方法学创新包括：首次在XCountry验证City BiTS的双因子模型；开发了首个本土化产后PTSD筛查工具；证实常规产后护理可能具有预防PTSD的公共卫生价值。未来研究应扩大对移民人群的评估，并通过纵向设计验证量表的预测效度。论文发表在《Sexual》期刊，为改善全球围产期心理健康服务提供了重要循证依据。