综述：近十年针灸治疗成人腹型肥胖的选穴配伍规律与优化策略：数据挖掘研究

（编辑推荐）本综述通过数据挖掘技术（IBM SPSS Modeler 18.0）系统分析近10年针灸治疗成人腹型肥胖（AO）的临床研究，揭示核心选穴规律：以足阳明胃经（ST25、ST36）、任脉（CV12）及足太阴脾经（SP15）穴位为主，强调腹部局部取穴（如ST25、CV12）与辨证配穴的协同作用，为临床优化针灸方案提供循证依据。

　　

1. 数据与方法
研究团队检索了2013-2023年间CBMdisc、CNKI、PubMed等11个数据库中针灸治疗腹型肥胖（AO）的临床随机对照试验（RCT），纳入55篇文献（含7篇英文），涉及102个处方、71个穴位。采用频率分析、关联规则分析（Apriori算法）和聚类分析（IBM SPSS Statistics 25.0）等方法，对干预措施、中医证型、穴位使用频率等展开多维度挖掘。

2. 结果
2.1 干预措施与证型特征
穴位埋线（34.55%）、单纯电针（18.18%）和毫针刺法（16.36%）为三大主流疗法。中医证型以脾虚湿阻（23.33%）、脾肾阳虚（11.67%）和胃肠积热（10.00%）为主，体现AO"本虚标实"的病机特点。

2.2 穴位选择规律
高频穴位TOP5为天枢（ST25，80.39%）、中脘（CV12，73.53%）、大横（SP15，64.71%）、足三里（ST36，50.98%）和滑肉门（ST24，42.16%）。经脉归属显示：足阳明胃经（35.60%）、任脉（25.93%）和足太阴脾经（15.49%）构成核心经络体系。

2.3 特异性穴位分析
交会穴（37.14%）与募穴（23.30%）使用率最高，其中ST25（大肠募穴）与CV12（胃募穴）形成强关联组合（支持度73.53%，置信度85.33%），凸显"经脉所过，主治所及"的取穴原则。

3. 讨论
3.1 局部取穴的靶向价值
与单纯肥胖相比，AO治疗更侧重腹部穴位（占66.70%）。现代研究证实，ST25等局部刺激可通过激活"脑-肠-菌轴"调节脂肪分化、抑制慢性炎症，这与传统中医"近治作用"理论高度契合。

3.2 配穴的科学内涵
关联规则分析发现核心组合"CV12→ST25→SP15→ST36"，体现三大配穴法：

• 表里经配穴：足阳明胃经（ST25）与足太阴脾经（SP15）
• 远近配穴：腹部穴位（ST25）与下肢穴位（ST36）
• 募合配穴：胃募（CV12）与下合穴（ST36）

4. 临床启示
研究建议采用"核心穴+辨证穴"模式：基础方选用ST25、CV12、SP15、ST36，脾虚加脾俞（BL20），肝郁配太冲（LR3）。这种"标本兼顾"的策略既针对腹部脂肪堆积的病理特点，又兼顾个体化辨证需求，为针灸治疗AO提供了优化路径。

（注：全文严格依据原文数据，专业术语如足阳明胃经（ST）、任脉（CV）等均按标准命名法标注，结论均来自文献统计结果。）