急性中毒患者死亡率预测工具的系统评价与Meta分析：APACHE II、SOFA与MEWS的性能比较

急性中毒占急诊科就诊量的1%-3%，ICU入院率的4%-40%，死亡率达3%-6%。为优化预后评估，研究人员通过系统评价与Meta分析比较了APACHE II、SOFA、PSS等7种评分工具的性能。纳入65项研究（60,403例患者）显示，MEWS敏感性最高（AUC 0.89），new-PSS特异性最强，为临床精准干预提供循证依据。

　　

急性中毒（Acute poisoning）是急诊科（ED）的常见问题，约占就诊量的1%-3%，其中4%-40%需入住重症监护室（ICU），病死率高达3%-6%。准确评估患者预后对临床决策至关重要，但现有评分工具如APACHE^? II（47项研究）、SOFA（19项研究）、PSS（Poisoning Severity Score，16项研究）等的预测效能尚存争议。

这项覆盖60,403例患者的大型Meta分析揭示：中毒特异性评分PSS展现中等敏感度（0.72）与特异度（0.81），而改良早期预警评分（MEWS）以0.91的敏感度领跑，新版农药中毒评分（new-PMS）则以0.88的特异度夺冠。曲线下面积（AUC）PK中，MEWS与APACHE II双双突破0.85大关，堪称ICU资源调配的"预警双雄"。

值得注意的是，研究同时纳入中国知网（CNKI）等中文数据库，但原始文献的机构归属仍待考证。异质性检验（I²>50%）提示临床需结合毒物类型个体化选用评分——譬如有机磷中毒优选PSS，而混合中毒或许MEWS更胜一筹。