健康生活方式与遗传易感性对骨关节炎风险的联合影响：一项前瞻性队列研究

来自英国生物银行的研究人员通过纳入314,729名参与者，探究了健康生活方式与多基因风险评分(PRS)对骨关节炎(OA)发病的联合影响。研究发现，良好的生活方式（包括体重管理、饮食、运动等）可显著降低总OA、膝OA和髋OA风险（HR 0.58-0.64），且该保护作用在不同遗传风险层级中均稳定存在。这一发现为OA的初级预防提供了重要循证依据。

　　

这项前瞻性队列研究揭示了健康生活方式与遗传背景在骨关节炎(osteoarthritis, OA)发生中的博弈关系。研究人员利用英国生物银行(UK Biobank)的314,729名参与者数据，构建了包含体重管理、膳食结构、运动习惯、睡眠质量和久坐行为五大维度的综合生活方式评分体系，同时采用多基因风险评分(polygenic risk score, PRS)量化遗传易感性。

通过国际疾病分类编码(ICD-9/ICD-10)确诊OA病例，并校正年龄、性别等混杂因素后，Cox回归分析显示：保持理想生活方式可使总OA风险显著降低36%-42%（HR 0.58-0.64，95%CI 0.53-0.70），该保护效应在膝OA和髋OA亚型中同样显著。值得注意的是，即便在高遗传风险群体中，健康生活方式仍展现出约42%的风险削减幅度（HR 0.58，95%CI 0.53-0.64）。

研究未发现生活方式与PRS存在交互作用（所有p>0.05），提示这两种风险因素可能通过独立通路影响OA发生。该发现为"遗传命运并非不可逆转"提供了实证——通过系统性的生活方式干预，不同遗传背景的个体均可显著延缓OA发病进程。