酪氨酸激酶抑制剂治疗儿童及青少年实体瘤的急性心脏毒性研究

来自圣犹达儿童研究医院的研究团队针对多靶点酪氨酸激酶抑制剂(MTKIs)治疗儿童及青少年实体瘤时的心脏毒性风险展开回顾性研究。通过对112例患者的分析发现，32.1%患者出现新发心脏毒性，72%发生高血压，但仅3.6%需调整剂量。该研究为临床监测心脏功能(EF<55%、GLS<-17)提供了重要循证依据。

　　

多靶点酪氨酸激酶抑制剂(MTKIs)在儿童及青少年实体瘤治疗中的应用日益广泛，但其心脏毒性风险在儿科群体中缺乏系统研究。这项回顾性研究纳入了2000-2021年间圣犹达儿童研究医院的112例患者，通过超声心动图监测心脏功能参数：射血分数(EF)<55%、整体纵向应变(GLS)<-17、左心室舒张末期内径z值>2等。

结果显示，在56例无心脏基础疾病的患者中，17例(32.1%)出现治疗相关心脏毒性。48例无高血压病史者中，36例(72%)在6个月内新发高血压。GLS异常是最常见的心脏功能改变(29.5%)，51.4%患者EF下降≥5%，但仅3.6%需调整MTKI剂量。

该研究证实，虽然MTKIs治疗期间常见心脏功能参数改变，但因此导致的治疗中断罕见。研究者建议通过定期监测EF、GLS等指标实现早期干预，在保障心血管健康的同时维持抗癌治疗效果。利益冲突披露显示，部分作者曾参与默克、辉瑞等药企的临床研究监督工作。原始研究数据可根据需求提供。