信息框架对乳腺X线摄影感知效益的影响：基于支付意愿评估的行为经济学研究

本研究针对伊朗女性乳腺X线摄影筛查率低的问题，通过行为经济学实验探究信息框架（gain/loss frame）对支付意愿（WTP）的影响。研究人员采用随机对照设计，发现损失框架（loss frame）使筛查需求提升54%（38.7% vs.25.1%），WTP达10.68美元（增益框架仅4.74美元），证实信息呈现方式显著影响健康决策，为公共卫生宣传策略提供实证依据。

　　

乳腺癌已成为全球女性健康的主要威胁，伊朗的发病率正快速攀升，占女性恶性肿瘤的28.1%。然而，该国尚未建立全国性筛查体系，女性需自付部分费用参与乳腺X线摄影（mammography），导致筛查率不理想。行为经济学指出，信息呈现方式（即"框架效应"）可能影响健康决策，但既往研究对筛查行为的框架选择存在争议。为此，伊朗Qazvin医科大学的研究团队开展了一项创新性研究，通过量化支付意愿（WTP），首次在伊朗验证了不同信息框架对乳腺X线摄影需求的影响。

研究采用准实验设计，在Qazvin市公园对354名40-73岁女性进行集群抽样。参与者被随机分配接受增益框架（强调筛查益处）或损失框架（突出未筛查风险）的文本信息，随后通过封闭式问卷评估其在不同价格节点（1.17/3.33/9.67美元）的筛查需求。研究运用López-Feldman模型计算WTP，并采用probit回归分析价格弹性。

主要结果

1. 需求弹性特征：价格弹性为-0.19（P<0.01），收入弹性0.24（P<0.01），显示筛查需求对价格变化相对不敏感。
   

   

2. 框架效应显著性：损失框架组需求率（38.7%）显著高于增益框架（25.1%），效应量0.282（P<0.01）。
   

   

3. 支付意愿差异：损失框架组WTP达13.09美元（95%CI 10.13-16.06），是增益框架组（4.74美元）的2.76倍。

结论与意义
该研究首次在伊朗验证了前景理论（prospect theory）在癌症筛查中的应用——强调健康损失的讯息能更有效激发女性筛查意愿。这为公共卫生政策制定者提供了关键启示：在缺乏全民筛查计划的中低收入国家，通过优化宣传框架（如采用损失框架），可在不增加财政负担的前提下提升筛查参与率。研究同时开发了适用于医疗场景的WTP测量方法，为后续健康行为经济学研究提供了范式参考。

局限性包括横断面设计可能导致的应答偏差，以及未追踪实际筛查行为。未来研究可通过纵向设计验证框架效应的持续性，并探索文化因素对信息处理的调节作用。论文发表于《Journal of Health, Population and Nutrition》，为资源有限地区的癌症防控策略提供了科学依据。