口腔癌与口咽癌患者术后吞咽障碍的危险因素：系统评价与荟萃分析

为解决口腔癌与口咽癌患者术后吞咽障碍（dysphagia）这一常见并发症的临床难题，研究人员通过系统评价与荟萃分析，筛选了21项研究（共3352例患者），最终确定9项明确或潜在危险因素，包括年龄≥60岁（OR=3.161）、术前吞咽功能差（OR=2.618）等。该研究为早期识别高风险患者提供了循证依据，对改善术后管理具有重要意义。

　　

这项研究聚焦于口腔癌（oral cavity cancer）和口咽癌（oropharyngeal cancer）患者术后常见的吞咽功能障碍（postoperative dysphagia）。通过全面检索PubMed、Embase等9大数据库（截至2023年7月9日），团队纳入了21项横断面、队列和病例对照研究，涉及3352例患者。

分析揭示了22个潜在关联因素，其中9个被确认为明确或可能的危险因素：

• 高龄（≥60岁）使风险飙升3倍以上（OR=3.161, 95% CI:1.334–7.493）
• 术前吞咽功能差（poor preoperative swallowing）风险增加2.6倍（OR=2.618）
• 舌根切除≥50%时风险暴涨至6倍（OR=6.092），全舌/次全舌切除（total/subtotal glossectomy）风险达3.4倍
• 术后放疗（postoperative radiotherapy）使风险翻倍（OR=2.247）

这些发现如同临床预警雷达，为识别高风险患者提供了分子靶点（如T₃/T₄分期）和手术范围（如口底切除范围）的双重评估维度。研究者特别指出，对于接受广泛舌部切除（≥50%舌根）的患者，需提前制定吞咽康复方案，这对改善患者生存质量（QoL）具有重要价值。