单侧骶骨脆性骨折微创固定术式比较：单边与双边螺钉内固定的临床疗效及对侧骨折风险分析

为解决单侧骶骨脆性骨折（Unilateral sacral fragility fractures）传统单边螺钉固定（unilateral percutaneous iliosacral screw fixation）可能引发对侧应力性骨折的问题，研究人员开展回顾性队列研究，对比单边（44例）与双边（75例）微创骨合成术（osteosynthesis）的并发症差异。结果显示双边固定组并发症率显著更低（7.1% vs 26%，p=0.03），尤其对合并前骨盆环骨折（anterior pelvic ring fractures）患者更具保护意义，为临床术式选择提供循证依据。

　　

骶骨这座人体"拱顶石"一旦发生脆性骨折（fragility fracture），临床常采用单侧经皮骶髂螺钉固定术（unilateral percutaneous iliosacral screw fixation）——但就像跷跷板单边加固可能导致对侧失衡，这种术式可能使未受伤侧骶骨承受异常生物力学应力（biomechanical stress），埋下对侧骨折隐患。

这项横跨2018-2024年的回顾性研究如同骨科侦探，追踪119例患者（单边组44例vs双边组75例）的术后轨迹。三维CT揭示的骨折形态学（fracture morphology）显示：当合并前骨盆环骨折（anterior pelvic ring fractures）时，单边固定组对侧骶骨更易"沦陷"，虽统计学显著性尚未达标（p=0.2）。但并发症率的显著差异（26% vs 7.1%，p=0.03）如同醒目标签，提示双边螺钉构成的"对称力学防护网"更具优势。

研究最终给出临床决策树的关键分支：对于这类骨质疏松性骨折（osteoporotic fracture），特别是合并骨盆前环损伤的病例，双侧微创骨合成术（bilateral minimally invasive osteosynthesis）应成为优先选项，就像为脆弱骶骨穿上定制"力学防弹衣"，显著降低对侧结构失效风险。