氟化钛/氟化亚锡复合物与生物活性玻璃对牙本质敏感症及生活质量影响的6个月随机对照研究

本研究针对传统氟化物（NaF）对牙本质敏感症（DH）短期疗效的局限性，通过6个月随机对照试验，对比了TiF4清漆、含SnCl2/AmF/NaF的Elmex Opti-namel牙膏及含氟钙磷硅酸盐（Biomin F）牙膏的疗效。结果显示，含SnCl2牙膏在6个月时对蒸发刺激的镇痛效果显著优于NaF（p=0.048），所有产品均改善口腔健康相关生活质量（OHRQoL），为DH长期管理提供新选择。

　　

牙本质敏感症（Dentin Hypersensitivity, DH）是口腔临床常见问题，表现为冷热刺激引发的短暂锐痛，全球患病率高达30%。其核心机制是暴露的牙本质小管受外界刺激引发流体动力学变化。传统氟化钠（NaF）通过形成CaF₂样沉积物暂时封闭小管，但酸性口腔环境（尤其伴牙釉质磨损者）易溶解这些沉积，导致疗效短暂。如何开发兼具长效性和耐酸性的脱敏剂，成为研究焦点。

针对这一挑战，巴西圣保罗州立大学牙学院的研究团队设计了一项为期6个月的双盲随机对照试验，比较四种干预措施：TiF₄清漆（以钛离子增强耐酸性）、含SnCl₂/胺氟化钠（AmF/NaF）及壳聚糖的Elmex Opti-namel牙膏、含氟钙磷硅酸盐（FCPS）的Biomin F牙膏，以及传统NaF清漆对照。研究纳入51名患者共241颗敏感牙齿，通过蒸发刺激（冷空气）和触觉刺激（探针）下的视觉模拟评分（VAS）量化疼痛，并采用口腔健康影响量表（OHIP-14）评估生活质量改善。

关键技术方法
研究采用PICO框架设计，严格遵循CONSORT指南。主要技术包括：1）随机分组与双盲实施；2）标准化VAS评估（基线、即刻、1/3/6个月）；3）混合方差分析（ANOVA）结合Tukey事后检验分析组间差异；4）Friedman检验评估时间效应。样本来自临床筛查的122名患者，最终51人符合VAS≥4的入组标准。

研究结果
Objectives
所有产品均显著降低DH疼痛（p<0.001）。NaF清漆在3个月时被TiF₄清漆超越，6个月时Elmex牙膏对蒸发刺激的镇痛效果优于NaF（p=0.048）。触觉刺激下，Biomin F即刻效果弱于NaF（p=0.028），但长期无差异。

Methods
TiF₄组在3个月时VAS降幅最大（蒸发刺激-67.3% vs NaF-58.1%），其钛离子形成的TiO₂和Ti(HPO₄)₂·H₂O层具有显著耐酸性。Elmex牙膏的SnCl₂与牙本质胶原结合形成稳定SnO层，6个月时疼痛缓解持续最优。

Results
OHRQoL改善程度各组无差异（p<0.001），但总体属"轻度改善"。患者报告显示，疼痛缓解与进食舒适度提升相关，但社交功能改善有限。

Discussion
TiF₄和SnCl₂的金属离子机制优于传统氟化物：1）TiF₄在酸性环境下保留率比NaF高42%；2）SnCl₂可渗透小管深部形成Sn-胶原复合物。但FCPS牙膏的生物活性玻璃再矿化作用需更长时间显现。

Conclusion
含SnCl₂/AmF/NaF的Elmex Opti-namel牙膏在6个月时展现出最优镇痛效果，为DH长期管理提供新选择。但所有产品对生活质量的改善有限，提示需结合行为干预。该研究发表于《Journal of Dentistry》，为临床脱敏剂选择提供了高等级证据。