综述：防晒保护

（编辑推荐）本文系统阐述了紫外线（UV）辐射对皮肤的致突变机制及防护策略，重点解析了皮肤癌（恶性黑色素瘤、鳞状/基底细胞癌）与光敏性疾病（如多形性日光疹）的UV诱因，强调防晒行为（避光时段、衣物遮蔽、防晒霜SPF值）和维生素D补充的平衡。专业术语如紫外线（UV）、黑色素（melanin）、光保护因子（SPF）等均标注清晰，为临床光防护提供循证依据。

　　

紫外线（UV）辐射：为何需要防晒

95%的太阳光由可见光和红外线组成，而5%的紫外线（波长290–400 nm）才是健康威胁。UV光子能量可激发有机分子电子跃迁，导致DNA发生C→T和CC→TT特征突变，这是皮肤癌的“分子指纹”。

皮肤的天然防护机制

黑色素细胞将黑色素（melanin）递送至表皮基底角质形成细胞，形成核DNA的“遮阳伞”。晒黑（tanning）是UV损伤触发的保护性反应，但反复晒伤（尤其儿童期）仍会显著增加恶性黑色素瘤风险——英国每年因此死亡2500人。

皮肤癌与防晒必要性

鳞状细胞癌、基底细胞癌和恶性黑色素瘤均与UV暴露强相关。流行病学证实，严重晒伤是恶性黑色素瘤唯一可预防风险因素。UV特征突变占比高达80%，成为其致癌的直接证据。

光敏性疾病患者的特殊需求

15%的英国人患多形性日光疹（俗称痱子），表现为日光暴露后瘙痒性皮疹。药物光敏性（如四环素类）也可能引发严重光过敏。这类患者需严格避免UV，甚至需使用专业防护服。

阳光安全剂量的争议

UV-B能将皮肤中7-脱氢胆固醇转化为维生素D，但口服补充剂可解决光防护与维生素D充足的矛盾。关于阳光降压等健康收益的假说，目前仍存争议。

紫外线防护实践指南

有效防护需多管齐下：避开10:00–16:00强UV时段、佩戴宽檐帽/长袖衣物、足量涂抹防晒霜（实际防护效果仅为SPF标示值的20–50%）。值得注意的是，即便恶性黑色素瘤患者也常对医嘱“依从性差”，成为健康管理的重要挑战。