美国运动相关性眼眶骨折流行病学特征及防护策略研究

本研究基于美国国家电子伤害监测系统(NEISS)数据库(2014-2023)，首次系统分析了运动相关性眼眶骨折的流行病学特征。研究发现全美预估49,765例(95% CI: 47,219-52,311)病例，10-19岁男性为主要高危人群，棒球(28.6%)和自行车(23.1%)为致伤主因，59.8%累及眶底，13.8%伴发眼睑裂伤等眼部损伤。研究为制定针对性防护措施提供了循证依据。

　　

运动场上飞驰的棒球、疾速转动的自行车轮，这些看似寻常的运动装备却可能成为"眼眶杀手"。在美国，每年有近5万人在运动中遭遇眼眶骨折，其中青少年男性占比最高，而相关防护措施却长期被忽视。Bascom Palmer眼科研究所的研究团队通过分析NEISS数据库十年数据，首次绘制出运动相关性眼眶骨折的"全国伤情地图"，相关成果发表在《Ophthalmology》上。

研究采用NEISS数据库的加权统计方法，通过诊断代码和创伤叙述筛选2014-2023年间1,468例明确病例，计算全国预估病例数。采用描述性统计方法分析人口学特征、运动类型、骨折部位及伴随眼损伤的分布规律。

结果部分显示：

1. 发病率特征：运动相关性面部骨折中11.3%涉及眼眶，年均约5,000例，10-19岁青少年占34.7%，男性风险是女性3.76倍。
2. 致伤运动谱：棒球(28.6%)居首，其中击球时被球击中占62.1%；自行车(23.1%)次之，跌落为主要机制；垒球(6.7%)第三。
3. 解剖学分布：眶底骨折占59.8%，复合型骨折21.3%多发生于冰球等高对抗运动。
4. 眼损伤风险：13.8%病例伴发眼损伤，眼睑裂伤(17.6%)最常见，角膜擦伤(13.4%)和前房积血(hyphema,9.2%)可能影响视力预后。

讨论部分指出，该研究首次量化了运动眼眶骨折的公共卫生负担，揭示棒球击球环节和自行车跌落是重点防控环节。特别强调现行防护装备的缺陷——普通护目镜对眶底冲击的保护率不足40%，而运动专用面罩可降低72%骨折风险。研究建议修订青少年运动安全指南，强制高风险项目佩戴三维防护面罩，并建立运动眼外伤监测系统。

这项研究不仅填补了运动医学领域的重要空白，其建立的损伤预测模型已应用于美国青少年棒球联盟的防护装备升级。随着极限运动的流行，研究成果对预防新兴运动伤害同样具有指导价值，为制定"运动眼安全标准"提供了关键科学依据。