在线心肺复苏培训对红新月会学生志愿者知识与技能提升的随机对照研究：COVID-19大流行期间的创新教育模式

本研究针对COVID-19疫情期间传统CPR培训受限的难题，通过随机对照试验评估在线培训对红新月会学生志愿者知识（9.84±1.88 vs. 7.94±2.17, P=0.009）和实践能力（31.38±6.98 vs. 20.58±7.20, P<0.001）的影响，证实了e-learning作为补充培训手段的有效性，为突发公共卫生事件中的急救教育提供了新思路。

　　

在全球心血管疾病(CVD)每年导致1790万人死亡的严峻背景下，心脏骤停成为重大公共卫生挑战。伊朗作为东地中海地区CVD负担最重的国家，传统心肺复苏(CPR)培训因COVID-19疫情被迫中断，而70%的心脏骤停发生在家庭环境中， bystander（第一目击者）的急救能力直接决定患者生存率。这种矛盾促使研究者探索在线培训的创新解决方案。

来自德黑兰大学医学科学院护理与助产学院的研究团队开展了一项开创性研究，论文发表在《Resuscitation Plus》。他们通过随机对照试验，验证了在线CPR培训对红新月会学生志愿者知识技能的长效提升作用。研究采用2020年美国心脏协会(AHA)指南标准，发现经过3天强化训练的干预组，知识得分提升21%（效应量0.104），实践能力提升52%（效应量0.345），显著优于未接受强化训练的对照组。

研究团队采用三大关键技术：1）基于Skype平台的模块化教学（含解剖动画、标准化场景视频）；2）AHA认证的成人CPR技能评估清单（20项指标，0-2分制）；3）KA500智能假人反馈系统。研究对象为65名12-18岁、6个月内完成线下培训的志愿者，通过计算机随机分组确保科学性。

【研究结果】

1. 基线特征：两组在性别、年龄、教育程度等人口学特征上无显著差异(P>0.05)，干预组81.3%为女性，平均年龄16.53±1.41岁。

2. 知识提升：干预组后测得分(9.84±1.88)显著高于对照组(7.94±2.17)，ANCOVA分析显示P=0.009，证实在线培训对理论知识的强化效果。

3. 技能突破：实践评分差异更显著(31.38±6.98 vs. 20.58±7.20，P<0.001)，效应量达0.345，表明分段式电子学习能有效巩固肌肉记忆。

4. 时间效应：三阶段培训设计（场景评估-技术要点-设备使用）使技能保留率提升139%，印证了间隔学习(spaced learning)理论在急救教育中的价值。

【讨论与启示】
这项研究首次证实：在已有线下培训基础的志愿者中，在线强化课程可作为CPR技能维持的有效手段。特别值得注意的是，研究采用的"理论-演示-反馈"三维教学模式，通过AVPU意识评估量表（Alert, Voice, Pain, Unresponsive）等可视化工具，解决了纯线上培训难以传递触觉反馈的缺陷。

尽管存在疫情高峰期数据采集受限、缺乏面对面对照组等局限，但研究为危机状态下的急救教育体系提供了重要参考。作者建议将此类培训整合到红新月会等组织的年度复训计划中，尤其适用于偏远地区。未来研究可探索虚拟现实(VR)技术对胸外按压深度反馈的增强作用，以及社交媒体平台在技能传播中的潜力。

这项来自伊朗的创新实践表明：当传统培训不可行时，精心设计的在线课程不仅能维持、甚至能提升急救技能水平。这为全球公共卫生应急教育体系的建设提供了关键证据，也为实现"每户一名急救员"的全球目标开辟了新路径。