综述：抗阻训练对老年人群血压影响的Meta分析

本综述通过Meta分析证实，抗阻训练（RT）可显著降低60岁以上老年人群的收缩压（SBP -6.11 mmHg）和舒张压（DBP -2.53 mmHg），尤其对女性（SBP -7.95 mmHg）及短期（≤12周）、高频（≥3次/周）干预效果更佳，为高血压（HTN）非药物管理提供循证支持。

　　

Abstract
高血压（HTN）是老年人群常见的心血管风险因素，全球60岁以上人群患病率超60%。尽管有氧运动已被广泛认可，但抗阻训练（RT）对老年血压的影响仍存争议。本研究通过Meta分析51项随机对照试验（RCTs，n=2025），证实RT可显著降低收缩压（SBP -6.11 mmHg，p<0.001）、舒张压（DBP -2.53 mmHg）和平均动脉压（MAP -4.10 mmHg），且女性降压幅度更大（SBP -7.95 vs. -6.02 mmHg）。

Background
HTN导致全球14亿人患病，与动脉硬化、自主神经失调密切相关。RT通过增加骨骼肌质量、改善胰岛素敏感性等机制，可能成为有氧运动外的补充干预。但既往研究因样本年龄、训练方案异质性而结论不一。

Method
遵循PRISMA指南，检索截至2025年2月的PubMed等数据库，纳入平均年龄≥60岁的RCTs。采用随机效应模型合并数据，并通过亚组分析探讨性别、干预时长（≤12周效果更优）、频率（≥3次/周更佳）等调节因素。

Results
除整体降压效果外，亚组显示：

• 女性DBP降幅显著（-4.24 vs. -3.39 mmHg）
• 短期干预SBP降低更明显（-7.2 vs. -5.1 mmHg）
• 高频训练组MAP降幅达-5.8 mmHg
  尽管异质性较高（I²>75%），敏感性分析证实结果稳健。

Discussion
RT的降压机制可能涉及：

1. 改善外周血管阻力（通过NO通路）
2. 调节自主神经平衡（降低交感活性）
3. 逆转年龄相关的肌少症和代谢异常
   值得注意的是，女性可能因雌激素对血管内皮的保护作用而获益更显著。

Conclusion
RT应作为老年HTN管理的核心非药物策略，尤其推荐短期高频方案（如12周内每周3次）。未来需探索长期效果及分子机制，为个性化处方提供依据。