全球饮食模式与罗马IV肠易激综合征患病率及严重程度的关联性研究

本研究通过分析26国54,127名参与者的饮食数据，首次揭示饮食模式与罗马IV肠易激综合征(IBS)全球流行率及严重程度的显著关联。研究发现高IBS患病率集群(A、B组)以埃及、美国等国为代表，症状更严重；而亚洲和欧洲主导的低患病率集群(C、D组)症状较轻。该成果为靶向饮食干预提供了跨文化证据。

　　

肠易激综合征(Irritable Bowel Syndrome, IBS)作为一种功能性胃肠疾病，全球患病率差异显著，其与饮食的关联长期存在争议。传统观点认为IBS是西方高收入国家的"现代病"，但近年流行病学数据显示发展中国家患病率急剧上升。这种地理分布差异背后，是否隐藏着饮食文化的深层影响？不同地区的传统饮食结构如何作用于IBS的发病机制？这些问题成为消化病学研究的重要突破口。

来自多国研究团队在《Clinical Gastroenterology and Hepatology》发表的研究，首次采用罗马IV诊断标准(Rome IV criteria)对全球26个国家54,127人展开调查。通过标准化问卷收集10类食物(水果、蔬菜/豆类、牛奶、大米等)摄入频率，运用潜在类别分析(Latent Class Analysis)识别饮食模式集群，并建立多变量逻辑回归模型(Multivariable Logistic Regression)分析其与IBS的关联。

研究方法上，团队采用横断面调查设计，通过在线问卷采集罗马IV IBS诊断数据和食物频率问卷(FFQ)信息。关键分析技术包括：潜在类别分析确定饮食模式亚群；多变量回归模型调整国家、宗教和年龄混杂因素；使用95%置信区间(95% CI)评估患病率差异。

【结果部分】
背景与目的：明确区域饮食差异与IBS全球分布的关系。通过大样本多中心数据，证实饮食模式是解释IBS地理异质性的关键因素。

方法学创新：首次将潜在类别分析应用于IBS饮食研究，识别出四个特征鲜明的饮食集群。高IBS患病率的A集群(5.6%)以埃及、巴西为代表，B集群(4.5%)以美国、德国为主导；低患病率的C集群(3.4%)集中于欧洲，D集群(2.6%)以亚洲国家为主。

核心发现：饮食模式与症状严重度显著相关(P<.001)。A、B集群不仅患病率高，且症状评分最高；而亚洲主导的D集群展现出"饮食保护效应"，其低发酵碳水化合物摄入可能缓解肠道敏感。

讨论与意义：该研究突破性地揭示饮食文化对IBS的双向调控作用，为开发地域特异性膳食指南奠定基础。特别指出亚洲传统饮食中豆腐、大米的高摄入可能与低IBS风险相关，而西方高肉奶饮食可能加剧症状。未来需开展饮食成分的分子机制研究，并考虑宗教饮食禁忌等文化因素对干预方案的影响。

这项跨国研究为理解IBS的全球分布差异提供了饮食流行病学证据，推动功能性胃肠疾病的精准营养干预策略发展。其创新性在于将文化饮食模式纳入IBS风险评估体系，为开发基于地域特色的膳食管理方案开辟了新途径。