锌与益生菌对儿童抗生素相关性腹泻的局部影响：基于伊朗南部的临床研究

这篇研究通过随机对照试验评估了锌和益生菌对儿童抗生素相关性腹泻（AAD）的干预效果。结果显示，益生菌组AAD发生率（9.1%）略低于锌组（12.7%）和对照组（10.9%），但差异无统计学意义（P=0.829）。研究强调多菌株益生菌（含Lactobacillus rhamnosus等，总CFU 5×109）和锌（2.5-5ml/12h）的潜在协同作用，为儿科AAD管理提供了区域化数据支持。

　　

引言

过去二十年，益生菌（如Lactobacillus rhamnosus GG和Saccharomyces boulardii）在预防儿童抗生素相关性腹泻（AAD）中的应用备受关注。锌作为关键微量元素，通过增强肠道免疫和电解质吸收，同样显示出抗腹泻潜力。然而，两者在特定区域（如伊朗南部）的疗效差异尚不明确。

研究设计

165名3个月至12岁患儿被随机分为三组：锌组（口服锌剂，剂量按年龄分层）、益生菌组（每日KidiLact含5×10⁹ CFU多菌株）、对照组（仅标准抗生素）。AAD定义为布里斯托大便量表≥3型且持续2天。

结果分析

• AAD发生率：益生菌组（9.1%）<><>
• 住院时长：益生菌组显著短于锌组（P<0.001）
• 抗生素类型：益生菌组更多使用氨苄青霉素（16.4%），而万古霉素未在该组使用（P=0.037）

讨论

与既往研究矛盾的是，锌在本试验中未显优势，可能源于区域饮食或益生菌配方差异（如含Bifidobacterium infantis的协同效应）。值得注意的是，联合疗法（锌+益生菌）在其他研究中表现更优，提示二者可能通过不同通路（免疫调节vs菌群平衡）发挥作用。

结论

尽管统计显著性未达，多菌株益生菌在缩短住院时间上展现临床价值。未来需扩大样本量，并探索锌-益生菌联用方案，同时需考虑病原体类型和区域微生物特征对疗效的影响。