加纳Sunyani市立医院疟疾十年流行趋势分析：公共卫生干预与季节性波动的影响

这篇综述通过回顾性分析加纳Sunyani市立医院2013-2022年疟疾（Malaria）病例数据，揭示了十年间疟疾流行呈波动下降趋势（年均病例49,890例），其中女性（59.5%）和15-34岁人群（34.9%）感染率最高，雨季（Wet Season）病例占比62.1%。研究强调持续应用杀虫剂处理蚊帐（LLINs）和室内滞留喷洒（IRS）等干预措施对控制疟疾传播的关键作用，为热带地区疟疾防控策略优化提供实证依据。

　　

1 引言
疟疾作为热带地区主要致死病因，每年全球导致1.5-2.7百万人死亡，其中90%以上由恶性疟原虫（P. falciparum）引起。加纳作为疟疾流行区，2016年仅Sunyani市就报告56,540例病例，儿童占比达35%。研究通过分析十年数据，评估防控措施（如长效杀虫蚊帐分发、排水系统改善）对疟疾流行趋势的影响。

2 方法学
采用回顾性研究设计，从加纳卫生信息管理系统（DHIMS2）提取2013-2022年Sunyani市立医院门诊确诊疟疾病例数据。通过SPSS 25分析年龄、性别和季节分布特征，缺失数据通过人工核对门诊记录补充。

3 结果
3.1 年度趋势
2013年病例达峰值11,608例（23.3%），2021年降至最低1,455例（2.9%），整体呈下降趋势。2017-2018年出现短暂回升，可能与气候因素或干预措施执行波动相关。
3.2 人群分布
15-34岁人群感染率最高（17,411例，34.9%），女性病例显著多于男性（29,717 vs 20,203例），推测与女性户外经济活动增加及妊娠期易感性有关。
3.3 季节特征
雨季（4-10月）病例占比62.1%，10月达单月峰值5,517例；旱季（11-3月）最低月病例1,946例，印证降雨量对蚊媒繁殖的直接影响。

4 讨论
研究结果与埃塞俄比亚、尼日利亚等疟疾流行区报道趋势一致，证实防控措施有效性。雨季感染高峰与蚊媒生命周期吻合，而15-34岁人群高感染率提示需针对青年劳动者设计特异性防护策略。女性高感染率可能反映医疗寻求行为的性别差异。

5 结论与建议
尽管疟疾流行呈下降趋势，但加纳仍需持续强化综合防控：

• 扩大长效杀虫蚊帐（LLINs）覆盖率和定期更换
• 加强雨季前社区消杀和排水系统管理
• 针对青年群体开展职业暴露防护教育
• 建立气候因素与疟疾风险的预警模型
  研究局限性包括部分数据缺失，未来需结合气象数据深化季节性分析。