基于FDG-PET/CT的虚拟皮肤区域严重指数(vCASI)：代谢活性皮肤疾病的定量评估新方法

为解决皮肤疾病（如皮肤淋巴瘤、银屑病）定量评估依赖主观临床检查的难题，研究人员开发了虚拟皮肤区域严重指数(vCASI)方法。通过自动化体区定位、PET图像标准化及最大强度投影(MIP)渲染技术，实现了FDG-PET/CT图像中代谢活性皮肤病变的可重复三维可视化与定量评分。验证显示vCASI评分与金标准相关性达0.605，重复性超过0.85，为皮肤疾病疗效评估提供了客观影像学生物标志物。

　　

皮肤疾病定量评估是治疗规划与疗效监测的关键环节，但传统临床检查存在操作繁琐、主观性强等缺陷。氟代脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描(FDG-PET/CT)虽能无创检测代谢活跃病变，却缺乏标准化皮肤评估方案。

研究团队创新性提出虚拟皮肤区域严重指数(virtual Cutaneous Area Severity Index, vCASI)方法：首先通过自动化体区定位技术精确定位解剖区域，采用图像标准化处理降低扫描间变异；继而构建皮肤壳层PET图像，开发基于调整最大百分位强度均值的标准化最大强度投影(Maximum Intensity Projection, MIP)渲染技术，实现病变皮肤的三维可视化；最终建立vCASI评分系统量化疾病范围与严重程度。

验证结果表明，经标准化处理的PET图像使vCASI评分与金标准相关性提升至0.605。针对躯干、胸腹盆等区域的重复评估相关性>0.85，展现优异可重复性。该方法成功解决了PET图像非标准性、体区定位困难等挑战，填补了皮肤疾病PET定量评分系统的空白，为皮肤淋巴瘤、银屑病等代谢活性皮肤病变的精准诊疗提供了创新工具。