[68Ga]Ga-FAPI-04 PET/CT预测局部晚期可切除口腔鳞癌新辅助 chemoimmunotherapy(NACI)病理响应的临床价值

来自武汉大学中南医院的研究团队针对局部晚期可切除口腔鳞癌(LAOSCC)患者，探索了[68Ga]Ga-FAPI-04 PET/CT预测新辅助 chemoimmunotherapy(NACI)病理响应的效能。研究发现ΔSUVmax等参数可显著区分主要病理缓解(MPR)与非MPR组，且与CD8+T细胞浸润、FAP表达等免疫微环境特征相关，为个体化治疗监测提供了新型分子影像标志物。

　　

这项前瞻性研究揭示了分子影像技术在肿瘤免疫治疗监测中的突破性应用。研究团队对31例初治III-IVA期口腔鳞癌(OSCC)患者进行双周期新辅助 chemoimmunotherapy(NACI)后手术，通过[⁶⁸Ga]Ga-FAPI-04 PET/CT动态监测发现：

治疗后的SUVmax绝对值(9.38±2.60 vs 16.20±5.23, P=0.003)及其变化率(ΔSUVmax -59.10% vs -15.96%, P=0.002)能精准区分主要病理缓解(MPR)组(含6例完全缓解pCR)与非MPR组。更有趣的是，这些影像参数与肿瘤微环境密切相关——成纤维细胞活化蛋白(FAP)高表达者SUV值更高，而MPR组则展现出更活跃的CD8⁺T细胞浸润和颗粒酶B(GZMB)表达。

该研究首次证实，靶向FAP的分子探针不仅能可视化肿瘤间质重塑，其动态变化更可提前预判免疫治疗疗效，为"影像组学指导下的精准免疫治疗"提供了重要循证依据。目前该成果已通过美国NIH临床试验平台注册(NCT05034146 & NCT05030597)，正在开展更大规模验证。