局部硝酸甘油用于高风险骨科创伤创面的安全性与愈合效果：一项可行性研究

来自Level I Trauma Center的研究人员针对高风险下肢骨折（胫骨平台、Pilon、跟骨骨折）开展了一项回顾性研究，探讨术中单次应用15 mg硝酸甘油软膏(Nitropaste)对创面闭合的安全性及愈合效果。结果显示，83.3%患者实现无并发症愈合，并发症率(16.7%)与历史数据相当，证实其安全性并为后续前瞻性研究奠定基础。

　　

这项开创性研究探索了硝酸甘油软膏(Nitropaste)在骨科高风险创面中的应用潜力。作为经典的血管舒张剂，该制剂通过改善局部灌注(vasodilatory properties)被广泛应用于整形外科，但在骨科领域尚属首次系统性评估。

研究团队对2016-2024年间接受开放性复位内固定术(ORIF)的18例患者进行回顾分析，涵盖胫骨平台(tibial plateau)、Pilon及跟骨(calcaneal)骨折等高风险类型。术中在创面闭合时单次给予15 mg硝酸甘油软膏，监测显示无低血压等全身不良反应。令人振奋的是，83.3%病例实现一期愈合，仅3例(16.7%)出现创面裂开和感染——该数据与未使用硝酸甘油的传统治疗组相当，有力驳斥了可能增加风险的担忧。

特别值得注意的是，51.2±12.2岁的患者群体中，Pilon骨折占比达61.1%(11/18)，这类常伴严重软组织损伤的骨折类型或将成为硝酸甘油治疗的最大受益者。研究为骨科创面管理提供了新思路，后续需通过标准化给药方案的前瞻试验进一步验证其减少坏死(necrosis)、改善愈合的确切机制。