老年髋部骨折患者住院时间延长的关键因素分析及临床干预策略

为解决老年髋部骨折患者住院时间延长（pLOS）的临床难题，研究人员通过单中心回顾性研究（n=3383）发现，男性性别、手术延迟（admission-to-surgery time）和新发卒中（stroke）是pLOS的最强预测因子。研究强调通过优化手术时机和并发症管理（如肺炎预防）可显著缩短住院周期，为老年髋部骨折的临床路径优化提供循证依据。

　　

这项研究深入探讨了老年（年龄>65岁）髋部骨折患者住院时间延长（prolonged length of stay, pLOS）的影响因素。通过分析3383例患者的临床数据，发现平均住院时长（LOS）为6.38±4.24天，而pLOS（定义为超过均值1个标准差）达10.62天。

结果显示，pLOS患者基线健康状况更差且功能依赖性更高。其住院期间主要并发症发生率激增6倍，次要并发症翻倍。多变量回归分析锁定三大关键因素：男性性别（人口学特征）、入院至手术间隔时间（治疗路径特征）以及新发卒中（并发症特征）。

研究者指出，虽然人口学特征不可改变，但通过优化手术时机（如缩短术前等待）、强化围手术期并发症（尤其是卒中和肺炎）的监测与干预，可有效改善老年髋部骨折患者的出院效率。该发现为临床实践提供了明确的改进方向，证据等级为IV级。