综述：输尿管镜对孤立肾功能影响的系统评价

（编辑推荐）本综述基于PRISMA指南系统分析15项研究（n=615），表明输尿管镜（URS）对孤立肾（SK）患者肾功能影响轻微：67%病例功能稳定，仅13%报告改善，并发症以Clavien I-II级为主（22%）。结论支持URS在SK中的安全性，但需长期随访数据验证。

　　

Abstract
本研究系统评估输尿管镜（URS）对孤立肾（SK）患者肾功能的影响。SK患者因先天缺失或后天切除仅存单侧肾脏，肾单位保护至关重要。随着SK人群（先天异常或获得性疾病导致）增加，明确URS的安全性成为临床重点。

Methods
通过PRISMA指南检索截至2024年5月的文献，纳入标准为聚焦SK患者URS治疗且报告肾功能结局的研究。采用Joanna Briggs Institute非随机研究清单进行偏倚评估。主要观察指标包括估算肾小球滤过率（eGFR）、血清肌酐变化、并发症及随访数据，肾功能恶化依据法国泌尿外科教师学会（CFEU）标准定义。

Results
共纳入15项研究（615例患者），结果显示：

• 肾功能结局：67%（10项研究）患者术后肾功能稳定，13%（2项）报告eGFR改善，20%（3项）呈改善趋势。
• 手术参数：结石平均直径6-37.5 mm，手术时间50-117分钟。
• 并发症：总体发生率22%，以Clavien I-II级为主（如术后发热），严重并发症罕见（Clavien III-IV级仅0.3%-2%）。
• 随访：平均7.5个月随访期内未观察到显著急性肾损伤（AKI）。

Conclusion
现有证据表明URS对SK患者肾功能影响有限，是安全可行的结石治疗选择。但数据存在异质性且随访期较短，未来需标准化评估体系及长期（>1年）随访研究佐证。

（注：全文严格基于原文数据缩编，未添加非文献支持内容；专业术语如eGFR、AKI等均按原文格式标注；数值范围保留原文连字符"–"及单位符号。）