CoolSeal? Reveal在甲状腺手术中的比较性疗效分析：与传统止血设备的临床对照研究

为解决甲状腺手术中能量止血设备的比较疗效问题，来自单中心的研究人员对1219例患者进行回顾性研究，对比CoolSeal? Reveal与Harmonic?、LigaSure?的术后并发症（4.2%）及手术时间。结果显示CoolSeal?在甲状腺叶切除术（51分钟，p<0.0001）和全切术（80分钟，p=0.001）中时间显著短于Harmonic?，且安全性相当（血肿p=0.163，神经损伤p=0.217，低钙血症p>0.999），为临床提供新型设备选择依据。

　　

能量止血设备（energy-based hemostatic devices）已成为甲状腺手术中实现持久止血的外科利器。作为该领域的新秀，CoolSeal? Reveal的临床效能尚缺乏充分数据支持。这项涵盖1219例甲状腺切除术的大规模回顾性研究（2017-2023），将CoolSeal? Reveal（n=389）与老牌设备Harmonic?超声刀（n=645）、LigaSure?小颌（n=185）进行全方位PK。

数据显示三组术后总体并发症率均为4.2%（n=51），在血肿形成（p=0.163）、喉返神经损伤（RLN injury，p=0.217）及术后低钙血症（hypocalcemia，p>0.999）等关键指标上无统计学差异。但CoolSeal?在手术效率上表现亮眼：甲状腺叶切除术中位时间较Harmonic?缩短至51分钟（p<0.0001），全切术时间80分钟（p=0.001），与LigaSure?则旗鼓相当。

这些发现暗示，这款新型止血设备既能保持与传统设备相当的安全边际（postoperative hematoma发生率1.5%-2.3%），又在手术流畅性上有所突破。不过研究者强调，仍需更大样本验证其长期稳定性——毕竟在RLN保护等精细操作中，0.7%的暂时性神经麻痹率虽与对照组无差异，但绝对数值仍值得关注。