童年虐待经历对成人脑白质微结构的特异性影响：基于自动纤维定量技术的情绪调节与奖赏依赖机制研究

本研究通过自动纤维定量技术(AFQ)探究童年虐待(CM)对成人脑白质(WM)微结构的特异性改变及其与情绪失调、奖赏依赖(RD)的关联。发现CM组在钩束(UF)、弓状束(AF)等联合纤维节点处径向扩散性(RD)显著改变，左弓状束前顶叶段的RD与奖赏依赖呈负相关，为早期筛查行为问题风险提供神经生物学依据。

　　

童年虐待(Childhood Maltreatment, CM)作为全球性公共卫生问题，其长期神经生物学影响日益受到关注。现有研究表明，CM幸存者易出现情绪调节障碍和奖赏依赖(Reward Dependence, RD)相关行为问题，如物质成瘾和非自杀性自伤(NSSI)，但其背后的脑结构改变机制尚不明确。尤其令人困惑的是，部分经历CM的个体虽无精神症状，却存在显著的神经生物学改变，这些改变可能是易感性标记，也可能是代偿性保护机制。

为破解这一科学难题，华南师范大学的研究团队在《Journal of Affective Disorders》发表创新研究。该团队采用自动纤维定量(Automatic Fiber Quantification, AFQ)这一前沿技术，对1000名大学生进行童年创伤问卷(CTQ-SF)筛查后，最终纳入21名CM组(CTQ-SF≥38)和22名无CM组(NCM)对照。通过扩散张量成像(Diffusion Tensor Imaging, DTI)获取分数各向异性(FA)、平均扩散率(MD)等参数，结合支持向量回归(SVR)模型，首次在节点水平揭示CM特异性脑白质改变与情绪、奖赏功能的精准对应关系。

关键技术包括：1)基于AFQ对20条纤维束进行100节点分段分析，克服传统TBSS方法的空间对齐偏差；2)采用马氏距离加权计算节点扩散参数；3)应用FDR校正的多重比较；4)利用SVR构建CM亚型-脑参数-行为表型的预测模型。

主要结果

节点水平纤维参数差异
CM组在钩束(UF)、弓状束(AF)、额枕下束(IFOF)等联合纤维的特定节点出现MD、RD值升高，其中左AF前顶叶段的RD与RD量表评分呈显著负相关(r=-0.52)，提示该区域髓鞘完整性破坏可能导致奖赏信号处理异常。

预测模型效能
左IFOF的MD值与CM亚型经历共同构成情绪失调的预测因子，其SVR模型预测误差显著低于随机基线(p<0.01)。这与前额叶-边缘系统环路功能受损理论相符，为"神经生物标记-临床症状"的量化关联提供证据。

讨论与意义
该研究突破性地发现：1)CM导致的WM改变具有纤维特异性，主要累及连接情感调节与奖赏回路的关键通路；2)左AF前顶叶段的RD参数可作为奖赏依赖的潜在影像标记物；3)健康CM成年人的脑结构改变可能反映神经可塑性代偿。这些发现为理解CM"潜伏期效应"提供新视角，对发展基于DTI的早期风险预测体系具有重要临床价值。研究局限性在于横断面设计无法确定因果关系，未来需结合纵向追踪和干预实验进一步验证。