职业踢拳运动员肘关节隐匿性游离体：影像学诊断陷阱与关节镜治疗启示

来自Orthopaedicum Trier City的研究团队针对职业踢拳运动员的肘关节疼痛开展病例研究，通过X线、MRI与CT多模态影像学对比，首次明确肘关节游离体(loose bodies)在CT中的特征性表现，最终通过关节镜手术成功治疗。该研究揭示了传统MRI在微小钙化灶检测中的局限性，为运动医学领域关节退行性病变的早期诊断提供新思路。

　　

一名23岁职业踢拳运动员因右肘疼痛就诊，症状始于2024年11月训练时的关节过伸损伤。临床检查显示10°伸展受限伴强迫伸展痛，对侧肘关节存在10°无痛性过伸。X线发现鹰嘴(Olecranon)区域孤立性钙化灶，而MRI最初报告阴性。经CT三维重建确诊为肘关节病(Cubital arthrosis)，可见鹰嘴窝(Fossa olecrani)及桡侧关节间隙多发游离体。

影像学专家与骨科医生协作复查发现，这些毫米级钙化灶在MRI质子加权像上呈假阴性，CT则清晰显示其空间分布。患者接受关节镜下部分滑膜切除(Synovectomy)及游离体清除术，术后3个月完全恢复关节活动度。该案例凸显CT在关节钙化灶检测的敏感性优势，对运动员退行性关节病变的早期干预具有重要临床价值。