系统性红斑狼疮(SLE)治疗新突破：S3指南引领GC减量策略与生物制剂精准应用

德国风湿病学会等机构发布的S3指南聚焦系统性红斑狼疮(SLE)管理，提出通过预防疾病发作和器官损伤降低死亡率，强调激素(GC)仅作为过渡治疗，推荐生物制剂(Anifrolumab/Belimumab)实现无激素缓解，为临床提供循证治疗路径。

　　

在系统性红斑狼疮(SLE)治疗领域，最新发布的S3指南带来革命性变革。这份由德国风湿病学会(DGRh)领衔制定的指南，将治疗靶点明确指向"无激素缓解"——由于糖皮质激素(GC)可能造成不可逆损伤，专家建议仅将其作为过渡治疗，待免疫调节剂(如Azathioprin、Mycophenolat)或生物制剂(Anifrolumab/Belimumab)起效后逐步撤除。

指南创新性地将两种生物制剂提升至一线选择，突破传统需先试用常规抗风湿药(DMARD)的限制。研究显示，Anifrolumab和Belimumab不仅能显著降低疾病活动度(SLEDAI/BILAG评分)，还能同步实现GC减量。特别值得注意的是，Anifrolumab在皮肤病变(CLASI评分)改善方面展现出独特优势，为顽固性皮肤损伤患者提供新选择。

对于标准治疗(羟氯喹+局部抗炎药)无效的病例，指南明确推荐转向生物制剂治疗。这种以循证医学为基础的"达标治疗"(Treat to Target)策略，标志着SLE治疗正式进入精准靶向时代。