腰背痛诊疗误区与肌筋膜综合征：从过度影像学检查到靶向治疗新策略

德国明斯特骨科专家Hannes Müller-Ehrenberg博士团队针对非特异性腰背痛(low back pain)的过度诊疗问题展开研究。研究发现临床常将肌筋膜疼痛误诊为神经根病变，导致核磁共振(MRI)滥用和10-40%的失败背部综合征(failed back syndrome)。团队提出应重视占体重40-50%的肌筋膜系统，并推荐聚焦冲击波疗法(fESWT)作为诊断工具，相关成果已纳入2024版DGOU S2k指南。

　　

骨科专家Hannes Müller-Ehrenberg博士指出，非特异性腰背痛患者常因牵涉痛误将症状当作神经根病变，导致基层医生过度依赖核磁共振(MRI)检查。这种诊疗误区可能引发严重后果——10-40%的病例因错误适应症发展为"失败背部综合征(failed back syndrome)"。

最新研究将目光转向人体最大器官肌筋膜系统（占体重40-50%），传统诊断方法往往忽视这一关键结构。2024年德国骨科创伤学会(DGOU)发布的S2k指南首次将肌筋膜功能障碍列为特异性腰背痛的明确病因。

聚焦冲击波疗法(focused Extracorporeal Shock Wave Therapy, fESWT)已成为检测肌筋膜触发点的有效工具。专家强调，外科医生必须回答一个关键问题：如何排除腰背痛中的肌筋膜综合征？这项突破性进展在2025年第73届VSOU会议上引发热议，为腰背痛诊疗提供了新思路。