血浆p-tau217在阿尔茨海默病多中心多民族人群中的检测与监测价值：一项综合性生物标志物评估

【编辑推荐】来自中美联合团队的研究人员针对亚洲人群阿尔茨海默病(AD)血液标志物有效性未知的问题，通过GHABS、Huashan和ADNI三大队列共1,085例样本验证发现，血浆p-tau217在识别Aβ-PET/TAU-PET阳性、预测病理进展及认知衰退方面显著优于其他tau标志物，为AD早期诊断提供了跨种族高效工具。

　　

这项跨国研究揭示了血浆磷酸化tau蛋白(p-tau217)作为阿尔茨海默病(AD)超强生物标志物的卓越性能。研究团队在粤港澳大湾区健康老龄脑研究(GHABS)、上海华山医院队列和北美ADNI队列中展开多维度验证，发现：

1. 诊断效能：p-tau217在识别β淀粉样蛋白正电子发射断层扫描(Aβ-PET)和tau蛋白PET阳性病例时表现最优，曲线下面积(AUC)显著高于其他血浆tau标志物

2. 动态监测：采用双临界值策略发现，中等p-tau217水平者会出现：

• Aβ-PET沉积加速
• 内嗅皮层tau-PET快速累积
• 脑葡萄糖代谢下降加剧
• 认知功能衰退速率倍增

1. 跨种族一致性：在中国汉族人群和北美人群中均保持稳定预测性能，特别解决了全球20%中国AD患者缺乏有效血液诊断工具的临床痛点

该成果为AD的早期筛查提供了"一滴血"检测方案，其突破性在于：

• 同步捕获淀粉样斑块(Aβ)、神经原纤维缠结(tau)和神经退行性变三大病理进程
• 实现从临床前阶段到痴呆期的全程监控
• 建立首个适用于亚洲人群的AD血液诊断标准

研究团队特别指出，p-tau217浓度变化可提前预警患者即将出现的：

• 海马体积萎缩
• 皮层厚度减少
• 脑脊液Aβ₄₂/tau比值异常
  这些发现为AD二级预防提供了重要时间窗。