三维量化分析双颌正颌术后III类面部不对称患者髁突变化及其与骨骼稳定性的关联

来自国内的研究团队针对III类面部不对称患者术后髁突动态变化这一临床难题，通过55例接受Le Fort I截骨联合双侧矢状劈开截骨术(BSSO)患者的CBCT数据，采用ITK-SNAP和3D Slicer进行体素/表面配准分析。研究发现：偏斜侧(DS)髁突呈现前下-向非偏斜侧(NDS)位移，NDS侧则发生后下-外侧移位，且NDS髁突后区更易发生骨吸收。关键揭示了髁突侧向移位与下颌骨矢状/横向稳定性的显著相关性，为优化手术方案提供新依据。

　　

这项开创性研究犹如给髁突装上"动态追踪器"，利用锥形束CT(CBCT)三阶段扫描（术前T₀、术后即刻T₁、12月随访T₂），通过ITK-SNAP和3D Slicer软件进行毫米级精度的体素配准(voxel-registration)与表面重建。数据显示：偏斜侧(DS)髁突像被"磁吸"般向非偏斜侧(NDS)靠拢，同时上演"跳水动作"——前下移位；而NDS侧则呈现"后撤步"伴外下位移。更有趣的是，所有髁突集体表演"头部体操"：向上俯仰(pitch)、外展偏航(yaw)加侧滚(roll)。骨改建"施工图"显示NDS后部是"拆迁热点区"。这些发现如同解开正颌术后稳定的"密码锁"，证实DS侧向移位与下颌前后稳定、NDS偏航与横向稳定存在显著关联，为临床精准预后评估装上"导航仪"。