居家办公时代如何打破久坐困局？——基于行为改变轮与6SQuID框架的久坐行为干预方案开发研究

本研究针对新冠疫情期间居家办公加剧久坐行为(SB)的公共卫生问题，通过整合行为改变轮(BCW)和六步质量干预开发框架(6SQuID)，开发出包含员工培训、组织文化塑造等多维度的"居家工作日活动指南"工具包。研究采用COM-B行为模型分析因果机制，通过焦点小组和横断面研究确定可干预靶点，最终形成包含4大模块的在线干预方案，为混合办公模式下的职业健康管理提供理论支撑和实践模板。

　　

新冠疫情的持续影响彻底改变了全球办公模式，居家办公从应急措施演变为新常态。然而这个看似舒适的转变背后，隐藏着令人担忧的健康隐患——研究显示居家办公者久坐行为(Sedentary Behaviour, SB)比例高达89%，比传统办公室环境(60-79%)更为严重。久坐被定义为能量消耗≤1.5代谢当量(METs)的清醒状态，与心血管疾病、2型糖尿病、肌肉骨骼问题和心理健康风险显著相关。尽管适量运动可以缓解部分风险，但如何打破居家办公者"黏在椅子上"的工作模式，成为职业健康领域亟待解决的新课题。

苏格兰爱丁堡大学的研究团队在《International Journal of Behavioral Nutrition and Physical Activity》发表创新性研究，首次整合行为改变轮(Behaviour Change Wheel, BCW)和六步质量干预开发框架(Six Steps in Quality Intervention Development, 6SQuID)，开发出名为"Move your way during the W@H day"的多层次干预工具包。这项研究通过横断面调查、焦点小组、快速文献综述等方法，采用COM-B(能力-机会-动机行为)模型分析行为影响因素，最终构建出包含员工教育、行动计划、运动策略和社会支持四大模块的在线干预方案。

研究团队采用系统化开发流程：通过横断面研究量化居家办公者的久坐现状；运用焦点小组识别COM-B维度的行为影响因素；采用鱼骨图分析可干预靶点；基于逻辑模型构建变革理论；通过BCW确定9种干预功能和93种行为改变技术(BCTs)；最终以苏格兰政府员工为样本进行可行性测试。特别值得注意的是，研究创新性地将BCW的理论严谨性与6SQuID的系统思维相结合，既关注个体行为改变机制，又兼顾组织文化等宏观因素。

研究结果呈现清晰的开发路径：在问题识别阶段，鱼骨图分析揭示出物理环境、工作需求、社交规范等关键影响因素。理论构建阶段形成的变革理论模型显示，员工能力培养通过改变信念影响动机，最终实现行为改变；而组织支持等环境因素既能直接影响行为，也能强化动机。干预方案包含：针对员工的教育材料(如久坐健康风险信息)、技能培养资源(如动作演示视频)、行动计划工具；面向管理者的支持策略；以及组织文化改造建议。特别设计的"居家工作日活动指南"在线工具包采用分周递进式设计，包含"会议活动"、"主动休息"等主题模块。

测试阶段数据显示，初期参与率达55%，尽管四周后降至22%，但50%参与者报告情绪改善，27%感到工作效率提升。值得注意的是，反馈强调组织高层支持对干预效果的关键作用，这促使团队新增管理者指导模块。行为改变技术分析显示，目标设定、行为示范、环境重构等技术使用频率最高，体现了综合干预的特点。

这项研究的突破性在于：首次系统解决居家办公场景的久坐问题；创新整合两个主流干预开发框架；开发出可灵活适配不同组织的低成本工具包。其理论价值体现在完善了组织文化对行为改变的影响机制，实践意义则在于为后疫情时代的职业健康管理提供标准化解决方案。研究者建议下一步进行更大规模的可行性测试，并探索APP等动态交付方式。该成果不仅为混合办公模式下的健康促进树立标杆，其方法论创新也为其他公共卫生干预开发提供了重要参考。