基于多生物标志物的经验性抗炎饮食指数(eADI-17)开发及其在预测低度慢性炎症中的应用

本研究针对现有抗炎饮食评估工具的局限性，开发了一种基于多炎症生物标志物的经验性抗炎饮食指数(eADI-17)。瑞典卡罗林斯卡医学院等机构的研究人员通过对4432名老年男性队列数据的分析，筛选出17种与高敏C反应蛋白(hsCRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子受体1/2(TNF-R1/R2)显著相关的食物组，构建了可量化评估饮食抗炎潜力的简易评分系统。该指数每增加4.5分(2SD)可使hsCRP降低12%，为个性化营养干预提供了新工具。

　　

慢性低度炎症如同人体内潜伏的"无声火种"，已被证实是心血管疾病、糖尿病、骨质疏松和癌症等多种慢性疾病的共同病理基础。这种持续存在的系统性免疫激活状态，虽不像急性感染那样来势汹汹，却能在数年甚至数十年间悄然破坏机体健康。在老龄化社会背景下，如何通过可干预的生活方式——特别是日常饮食来调控炎症状态，成为公共卫生和临床医学共同关注的焦点。

目前评估饮食抗炎潜力的工具存在明显局限：文献衍生的膳食炎症指数(DII)缺乏个体化评分标准；经验性膳食炎症指数(EDII)不能识别炎症高风险个体；而抗炎饮食指数(AIDI)仅依赖单一生物标志物hsCRP。鉴于免疫系统的复杂性，单一炎症标志物难以全面反映饮食对免疫网络的影响。

瑞典卡罗林斯卡医学院Joanna Kaluza领衔的研究团队在《Nutrition Journal》发表的研究，通过对瑞典男性临床队列(COSM-C)中4432名老年男性(74±6岁)的横断面分析，创新性地开发了基于多生物标志物的经验性抗炎饮食指数(eADI-17)。研究团队采用10折交叉验证的Lasso回归特征选择方法，从33个食物组中筛选出与复合炎症指标(通过主成分分析整合hsCRP、IL-6、TNF-R1和TNF-R2四个标志物)显著相关的17种食物。其中11种具抗炎潜力(如蔬菜、橄榄油、坚果等)，6种具促炎特性(如软饮料、加工红肉等)，通过三分位数赋分法构建了总分16分的简易评分系统。

关键技术方法包括：使用145项食物频率问卷(FFQ)评估膳食摄入；通过高灵敏度免疫比浊法测定hsCRP，Olink蛋白质组学平台检测IL-6和TNF受体；采用主成分分析(PCA)生成复合炎症指标；运用Lasso回归进行特征选择；在随机分组的发现组(n=2216)和验证组(n=2216)中分别开发和验证指数效能。

主要研究结果

eADI-17的构成与验证
eADI-17包含17个食物组，其中抗炎组分每日摄入中位数范围：全谷物1.9-5.4份、蔬菜1.5-4.9份；促炎组分中加工红肉>1.5份/日得0分。验证组中eADI-17中位得分为9分(范围2-16)，与复合炎症指标的Spearman相关系数达-0.30，与各生物标志物的相关性为：hsCRP(-0.17)、IL-6(-0.23)、TNF-R1(-0.28)、TNF-R2(-0.26)。

剂量反应关系
每增加4.5分(2SD)对应炎症标志物降低幅度：hsCRP 12%(95%CI 5-18%)、IL-6 6%(2-10%)、TNF-R1 8%(6-10%)、TNF-R2 9%(7-12%)。最高分(≥12.5)组较最低分(≤6)组的hsCRP降低55.0%，且这种关联在hsCRP<3 mg/L的亚组中依然显著。

人群普适性
分层分析显示，eADI-17的抗炎效应在不同年龄(63-94岁)、吸烟状态、腰围(≤22 vs >22 cm)和合并症(Charlson指数≥1)亚组中均保持一致，证实其在不同炎症风险人群中的适用性。

研究结论与意义
该研究首次构建了基于多炎症通路的抗炎饮食评估工具，其创新价值体现在三个方面：方法学上，突破单一生物标志物局限，通过PCA整合多维度炎症信息；临床应用上，首创基于食物份量的简易评分法，便于个性化营养指导；科学价值上，证实即使hsCRP<3 mg/L的"正常范围"内，饮食调整仍可进一步优化炎症状态。

eADI-17为修订膳食指南提供了实证依据，特别有助于指导心血管代谢高风险人群的精准营养干预。未来需在不同人群(包括女性和年轻群体)中验证其预测效度，并探索其与硬终点(如疾病发生率)的长期关联。这项研究标志着抗炎饮食评估从单一标志物向多组学整合的重要转变，为营养流行病学研究提供了新范式。