基于新型步进采集模式（ADS）的全身体SPECT/CT扫描时间优化策略：在不影响诊断图像质量的前提下提升临床可行性

为解决全身体SPECT/CT（WB-SPECT/CT）因长扫描时间难以常规化的问题，研究人员通过对比步进-射击（SSM）与步进采集（ADS）模式，结合99mTc和177Lu体模实验，证实ADS技术可减少15%扫描时间且定量准确性无显著差异。该研究为肿瘤转移评估和个体化剂量计算提供了高效解决方案，推动WB-SPECT/CT临床普及。

　　

在核医学领域，全身体单光子发射计算机断层扫描/计算机断层扫描（WB-SPECT/CT）因其能精准评估肿瘤转移和优化放射性核素治疗剂量而备受关注。然而，传统步进-射击模式（SSM）需多次停拍，导致单床位扫描耗时长达23.5分钟，多床位叠加后总时间可达75分钟以上，患者耐受性差成为临床推广的瓶颈。如何在不牺牲图像质量和定量准确性的前提下缩短扫描时间，成为亟待解决的技术难题。

为此，一项发表在《Physica Medica》的研究通过创新性步进采集模式（Acquire During Step, ADS）技术，系统性评估了其在^99mTc和¹⁷⁷Lu体模中的表现。研究人员采用Jaszczak体模模拟临床场景，对比SSM与ADS模式在不同采集时间（全时、半时、1/4时）下的性能差异，并通过xSPECT Quant软件计算标准摄取值（SUV）和恢复系数（RC），以验证定量准确性。

主要技术方法
研究使用Symbia Intevo Bold SPECT/CT扫描仪，分别配置低能高分辨率（LEHR）和中能通用（MEGP）准直器进行^99mTc和¹⁷⁷Lu体模成像。通过设定不同计数停止条件（128k/64k/32k counts）模拟全时、半时和1/4时采集，结合xSPECT Best重建算法（含散射校正、CT衰减校正和分辨率恢复）处理数据。背景与球形病灶的SUV分析采用CT引导的体积感兴趣区（VOI）分割。

研究结果

1. 扫描效率提升：ADS模式使单床位扫描时间缩短3.5分钟，3床位总时间从75.5分钟降至65分钟，效率提升15%。
2. 定量准确性验证：对于^99mTc，16ml病灶的SUVmean恢复系数在SSM与ADS模式下均为0.62与0.61；¹⁷⁷Lu的对应值为0.53与0.53，差异无统计学意义。
3. 时间压缩潜力：半时ADS模式可将¹⁷⁷Lu-PSMA扫描时间从70.5分钟压缩至30分钟（节省57%），且背景SUV波动<±5%。

讨论与意义
该研究首次证实ADS技术能同步解决WB-SPECT/CT的效率与精度矛盾。其核心优势在于连续步进采集（CSSM）原理——探测器在移动中持续收集数据，较SSM增加计数率。对于疼痛患者或需多次扫描的个体化剂量计算（如¹⁷⁷Lu-PRRT），半时ADS可显著降低运动伪影风险。值得注意的是，尽管1/4时模式在体模中保持定量稳定，但因噪声增加暂未用于临床，未来或可通过泊松重采样技术进一步优化。

这项技术突破为WB-SPECT/CT替代传统平面全身闪烁扫描（PWB）提供了关键支持，尤其适用于前列腺癌（PSMA）和神经内分泌肿瘤（PRRT）的疗效评估。研究团队建议将ADS整合至现有SPECT/CT工作流，并探索其在低计数场景（如延迟期扫描）中的适应性，以推动精准核医学的普及化进程。