基于互联网的接纳与承诺疗法对双相情感障碍的干预效果：一项随机对照试验研究

为解决双相情感障碍（BD）患者心理治疗可及性不足的问题，研究人员开展了一项基于互联网的接纳与承诺疗法（iACT）随机对照试验。结果显示，7天自助式iACT干预显著提升患者心理灵活性（AAQ-II）、降低认知融合（CFQ）及躁狂症状（YMRS），并改善社会功能（SDSS），且干预依从性达93.3%。该研究为数字化心理干预在BD中的应用提供了可行性证据。

　　

双相情感障碍（Bipolar Disorder, BD）是一种以情绪极端波动为特征的精神疾病，患者交替经历躁狂和抑郁发作，不仅严重影响生活质量，还伴随高自杀风险。尽管药物治疗能控制症状，但对认知和社会功能改善有限。传统心理治疗如接纳与承诺疗法（Acceptance and Commitment Therapy, ACT）虽有效，却面临地域限制和就诊门槛。随着数字医疗兴起，互联网ACT（iACT）成为潜在解决方案，但其在BD中的适用性尚未明确。

华中师范大学心理学系的研究团队为此开展了一项开创性研究，通过随机对照试验评估iACT对BD患者的可行性及初步疗效。研究发表于《Psychiatry Research》，结果显示，仅7天的自助式iACT即显著改善患者心理灵活性、降低症状严重度，且干预依从性高达93.3%，为数字化心理干预的临床应用提供了重要依据。

研究采用单中心随机对照设计，纳入60名临床稳定的BD患者，分为iACT组（n=30）和数字心理教育对照组（n=30）。通过移动响应平台交付干预，主要评估指标包括心理灵活性（AAQ-II）、认知融合（CFQ）、社会功能（SDSS）及症状量表（YMRS/SDS）。数据分析采用协方差分析（ANCOVA）控制基线差异。

试验设计
研究证实iACT在BD患者中具有高可行性，招募率85.7%，干预后保留率100%。iACT组93.3%完成≥5个模块，显著优于对照组的86.7%。

初步疗效
iACT组在心理灵活性（AAQ-II, d=-0.59）、认知融合（CFQ, d=-0.42）和躁狂症状（YMRS, d=-0.28）改善上均具统计学意义，社会功能（SDSS）提升显著（p<0.05）。抑郁症状（SDS）改善接近显著（p=0.054）。

讨论与结论
尽管干预周期短，但iACT通过ACT核心机制（如接纳、认知解离）快速调节情绪症状，尤其适合BD急性期后巩固治疗。高依从性表明数字化形式可克服传统治疗障碍。研究为后续大规模临床试验奠定基础，并提示iACT或可整合入BD阶梯式治疗体系。

局限性包括样本同质性和短程干预，未来需延长随访并纳入更广泛人群。但毋庸置疑，这项研究为精神健康领域的数字疗法创新提供了关键证据，推动BD治疗从“生物医学模式”向“生物-心理-社会”整合模式迈进。