铯-131胶原贴片近距离放疗挽救性治疗复发性颅内转移瘤的疗效与安全性分析

来自某机构的研究人员针对立体定向放射外科(SRS)后复发的脑转移瘤(rBM)这一临床难题，开展了手术切除联合铯-131(Cs-131)胶原贴片近距离放疗的挽救性治疗研究。结果显示：38个手术腔的1年局部失败率(CILF)为13%，总生存率(OS)达65.8%，仅6%患者出现≥2级放射性坏死。该方案为rBM提供了低毒高效的局部控制策略，肿瘤体积、硬脑膜接触程度等特征可预测局部失败风险。

　　

当脑转移瘤(BM)在立体定向放射外科(SRS)治疗后狡猾地卷土重来时，医疗团队祭出了"手术刀+核弹贴片"的组合拳——通过切除肿瘤并在手术腔植入含放射性同位素铯-131(Cs-131)的胶原贴片进行精准打击。这项涉及31名患者(38个病灶)的研究显示，这些曾接受中位剂量20Gy单次SRS照射的顽固分子，在术后中位随访11.8个月期间，仅有16%的病灶出现局部复发(LF)，1年累计复发率像被施了缓释咒语般维持在13%。

值得注意的是，那些经历过多次放疗(HR=2.44)、切除不彻底(HR=6.99)、肿瘤体积较大(HR=1.04)或与硬脑膜亲密接触的病灶更容易挣脱控制。不过65.8%的患者在1年后仍能与肿瘤共存，仅有两例出现典型的柔脑膜播散(LMD)，另有8%的手术腔出现放射性坏死这种"杀敌一千自损八百"的副作用。这项研究犹如给神经肿瘤科医生配备了预测水晶球，通过分析病灶特征就能预判哪些患者需要更严密的防守。