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综述:外周化学感受器调控高血压的潜在机制
【字体: 大 中 小 】 时间:2025年06月24日 来源:Autonomic Neuroscience 3.2
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(编辑推荐)本综述系统阐述了颈动脉体(CB)通过缺氧感应、细胞转导及代谢反馈机制驱动交感神经过度激活的核心作用,提出CB可作为调控代谢综合征(MetS)自主神经功能障碍的关键靶点,为开发新型(cardiometabolic diseases)心血管代谢疾病干预策略提供理论依据。
Abstract
颈动脉体(CB)作为外周化学感受器的核心器官,其激活可显著增强心血管交感神经活性。研究表明,CB是多种心血管代谢疾病(如高血压、代谢综合征)中交感神经过度兴奋的主要驱动因素。深入解析CB的缺氧感应机制、细胞信号转导途径及代谢调控网络,对开发抑制CB过度活性的新型治疗策略具有重要意义。
缺氧感应与信号转导
CB的Ⅰ型球细胞(glomus cells)通过膜电位去极化感知血氧分压(PaO2)变化。缺氧条件下,线粒体电子传递链(ETC)活性降低导致活性氧(ROS)生成减少,进而抑制钾通道(TASK-1/3),引发细胞膜去极化和钙内流。这一过程触发神经递质(如ATP、乙酰胆碱)释放,激活邻近的传入神经纤维(如舌咽神经),最终增强延髓交感神经输出。
代谢整合功能
CB不仅是氧传感器,还能通过葡萄糖敏感机制(如AMPK通路)和激素反馈(如瘦素、胰岛素)动态调节能量代谢。低血糖可独立激活CB,其效应与缺氧类似但通过不同离子通道(如KATP通道)实现。这种双重调控特性使CB成为连接代谢异常与自主神经紊乱的"节点器官"。
治疗靶点展望
针对CB过度活性的干预策略包括:1)靶向缺氧感应通路(如ROS-HIF-1α轴);2)调节神经递质释放(如嘌呤能受体拮抗剂);3)代谢重编程(如GLUT1抑制剂)。动物模型证实,CB去神经术可显著改善胰岛素抵抗和血压波动,提示其作为代谢综合征(MetS)多系统干预的潜在价值。
结论
CB通过整合氧-葡萄糖-激素三重信号,在心血管代谢疾病中扮演中枢角色。未来研究需进一步阐明其细胞互作网络,以开发精准调控自主神经功能的"器官靶向"疗法。
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