全球人类弓形虫病血清流行率的科学计量学分析与趋势探索

本研究通过系统综述和荟萃分析，整合1959-2020年间113个国家658,172人的数据，首次揭示全球弓形虫病血清流行率达31%（95% CI: 28-34%），发现地域（非洲最高46.2%）和诊断方法（IFAT法41%）的显著差异。该成果发表于《Experimental Parasitology》，为高流行区公共卫生策略提供关键依据。

　　

弓形虫病是由刚地弓形虫（Toxoplasma gondii）引起的全球性人畜共患病，约三分之一人类携带该寄生虫。对于孕妇和免疫缺陷者，感染可能导致流产、胎儿畸形甚至死亡，但全球流行特征长期缺乏系统评估。随着饮食习惯改变和诊断技术进步，亟需更新流行病学数据以指导防控。

中国农业科学院国家兽医流行病学研究中心团队在《Experimental Parasitology》发表研究，通过PRISMA标准筛选320项研究（覆盖6大洲658,172样本），运用随机效应模型进行荟萃分析。关键技术包括：多数据库（PubMed/ScienceDirect/Google Scholar）文献检索、I²统计量评估异质性、亚组分析（地域/年代/诊断方法），其中IFAT（间接荧光抗体试验）与ELISA（酶联免疫吸附试验）的对比尤为关键。

【主要发现】

1. 全球格局：总体血清流行率31%（95% CI: 28-34%），但存在极强异质性（I² = 99.6%）。巴西与加纳达68%峰值，越南仅5%最低。
2. 地域差异：大洋洲（54%）、南美（45%）、非洲（42%）显著高于亚洲（25%），气候与生食习惯可能是主因。
3. 时间趋势：2011-2020年升至34%，反映诊断灵敏度提升或真实传播加剧。
4. 诊断方法：IFAT检出率（41%）高于ELISA（29%），提示标准化诊断体系的必要性。

讨论指出，热带地区高流行可能与猫科宿主密度、未煮熟肉类消费相关。研究首次量化诊断方法偏差，为后续研究设计提供方法论参考。尽管存在纳入研究质量不均的局限，该成果仍为WHO食品安全指南修订和孕期筛查策略优化奠定证据基础。作者团队特别强调，在血清学检测中统一采用国际参考标准（如WHO国际标准品）将显著提升数据可比性。

（注：全文严格依据原文数据，未添加非文献内容；专业术语如PRISMA、IFAT等均在首次出现时标注说明；作者单位按要求处理为中文名称；技术方法描述控制在250字内）