2022年西班牙医院药学部门全国调查报告：人力资源、基础设施、技术与临床服务的演进与挑战

西班牙医院药学服务面临人力资源短缺与临床整合不足的挑战。西班牙医院药师协会(SEFH)通过全国性横断面调查，评估了353家医院的药学部门在人力资源、自动化技术、临床服务和科研教育等方面的现状。结果显示：仅10.1%的药学部实现全天候服务，临床药师平均3.8人/科室，但自动化设备覆盖率提升至61.7%，智能输液泵和细胞毒药物机器人使用显著增加。该研究为优化药学服务资源配置提供了关键基准数据。

　　

在医疗体系持续变革的背景下，医院药学部门(Hospital Pharmacy Departments, HPD)正经历从传统药品供应向临床服务转型的关键阶段。西班牙作为欧洲医院药学发展的标杆国家，其药师深度参与临床团队、管理先进疗法(如CAR-T)的角色备受关注。然而，既往调查显示该国HPD面临人力配置不足、技术应用不均衡等挑战。为此，西班牙医院药师协会(SEFH)继2015年白皮书和2019年调查后，于2022年再次启动全国性调研，旨在揭示后疫情时代HPD的发展现状与潜在差距。

这项横断面研究由SEFH主导，采用经过验证的在线问卷收集数据。调查覆盖西班牙353家医院（排除长期护理机构），最终获得191家医院的回复（响应率54.1%）。研究团队通过IBM SPSS^?进行统计分析，并依据医院所有权（公立62.6%/私立37.4%）和床位规模分层加权，确保数据代表性。

人力资源与基础设施
调查显示西班牙HPD平均配备7名专科药师，其中公立医院(8.8人)显著多于私立(3.9人)。值得注意的是，仅3.8名药师能投入半数以上时间从事临床工作，肿瘤科(254人)和血液科(176人)是主要服务领域。自动化设备应用取得突破：61.7%医院部署智能输液泵，垂直自动药柜(1.1台/科室)覆盖率较2019年提升30%。但仅有10%的科室采用细胞毒药物配制机器人，显示关键技术渗透仍不均衡。

临床服务扩展
药学服务外延显著扩大：39.8%的HPD为急诊患者提供药学监护(PC)，家庭住院服务覆盖率达32.5%。在先进疗法领域，15.7%的HPD参与管理，其中超1000床位的医院参与度高达89.2%。药物基因组学服务虽仅8.7%科室开展，但在大型医院已实现39.3%的覆盖率，反映精准医疗的推进趋势。

教育与科研
教学体系持续强化：34.7%的HPD具有药师规范化培训(FIR)资质，全国321名药师担任高校副教授。专科认证(BPS)药师达401人，其中51.5%专注肿瘤药学。科研产出稳步提升，每科室平均2.3名博士，较2019年增长75%，但整体影响因子(29)仍显薄弱。

关键差距与挑战
研究揭示了三大矛盾：一是服务需求增长与人力不足的矛盾——尽管专科药师总数增加32%，但全天候服务科室仅10.1%；二是技术应用不均衡，虽然70.7%的HPD通过ISO 9000认证，但仅14.4%达到国际联合委员会标准；三是临床整合深度不足，药师在家庭住院(35人)等新兴领域的参与度仍待提高。

这项发表在《Farmacia Hospitalaria》的研究具有多重意义：首先，它建立了西班牙医院药学发展的最新基准，为政策制定者优化资源配置提供依据；其次，揭示了自动化与数字化技术在提升服务效率中的关键作用，如智能输液泵和远程药学(Telepharmacy)的应用使10%的门诊患者获益；最后，强调了专科认证(BPS)和科研能力建设对提升药学服务质量的重要性。SEFH基于这些发现，将持续推动HPD向更高效、更安全、更以患者为中心的服务模式转型。