综述：三级医院术后手术部位感染报告的系统评价

这篇系统评价聚焦于评估术后手术部位感染（SSIs）的模式、术前抗生素预防（prophylaxis）使用及相关临床结局。通过分析2008-2022年15项研究（33,193例患者），发现SSIs平均发生率为11.5%，其中免疫抑制患者为10.2%，大手术切口患者高达26.0%。头孢唑林（cefazolin）是主要预防性抗生素（90%使用率），但联合用药的SSIs率升至22.8%。研究呼吁制定基于手术类型而非合并症的标准化抗生素使用指南。

　　

Abstract

本研究系统评价了近期文献中术后手术部位感染（SSIs）的流行病学特征、术前抗生素预防策略及其临床影响。数据源自PubMed/Medline等7个数据库，纳入15项研究（2008-2022年），覆盖33,193例患者。结果显示，SSIs总体发生率为11.5%，但在免疫抑制患者群体中略低（10.2%），而涉及大手术切口时飙升至26.0%。

Methods

采用PROSPERO注册号CRD42023398963的标准化流程，筛选随机对照试验（RCTs）、回顾性和横断面研究。排除儿科及残疾患者数据后，使用CONSORT和STROBE指南进行质量评估。值得注意的是，90%的病例采用头孢唑林单药预防，而联合用药（如头孢曲松+万古霉素）的SSIs风险显著增加（22.8% vs 单药11.5%）。

Results

• 感染率差异：普通外科SSIs率为11.5%，但心脏手术等高风险操作可达26.0%
• 抗生素使用：头孢唑林占主导地位（90%），其次为头孢曲松（4%）和万古霉素（4%）
• 特殊人群：免疫抑制患者SSIs风险降低可能与其更严格的围术期管理有关

Conclusion

当前SSIs报告数据仍显不足，且存在抗生素过度使用现象。研究强调需建立以手术类型为导向的预防性抗生素指南，而非依赖合并症决策。这一发现为抗菌药物管理（antimicrobial stewardship）提供了重要方向。

（注：全文严格基于原文数据，未添加非引用结论）