钬激光前列腺剜除术(HoLEP)中激光功率设置对性功能及泌尿结局的影响：一项多中心随机对照试验

来自中国多中心的研究团队针对钬激光前列腺剜除术(HoLEP)中激光功率设置对术后性功能及下尿路症状(LUTS)改善的争议，开展了一项前瞻性双盲随机对照试验。研究比较了高功率(HP)与低功率(LP)HoLEP对200例药物治疗无效的BPH患者的影响，结果显示两组在改善IPSS评分、Qmax和保留IIEF-5评分方面效果相当，但LP组手术时间更长而早期疼痛更轻，为临床个性化选择功率参数提供了循证依据。

　　

这项开创性研究揭示了钬激光前列腺剜除术(HoLEP)功率选择的奥秘。科研团队通过多中心随机对照试验，将200名药物治疗无效的良性前列腺增生(BPH)患者分为高功率(HP)组和低功率(LP)组，像精密调谐激光仪器般监测术后指标。

结果显示两组患者的下尿路症状(LUTS)和国际前列腺症状评分(IPSS)均显著改善，最大尿流率(Q_max)如开闸的溪流般提升。有趣的是，虽然所有患者术后1个月出现短暂性国际勃起功能指数(IIEF-5)评分下降，但3个月后都如春笋复苏般完全恢复，两组间无统计学差异。

LP组像慢工出细活的匠人，手术时间比HP组延长15%，但换来的是术后疼痛评分更低——这可能是能量密度差异带来的组织反应不同。不过两组并发症发生率(按Clavien-Dindo分级)却像双胞胎般相似。

该研究最终证明，无论是HP-HoLEP还是LP-HoLEP，都是治疗BPH的安全有效选择，就像激光手术的"功率旋钮"可根据患者特点和术者习惯灵活调节。研究者建议未来在更广泛人群中验证这一结论，为精准医疗增添新证据。临床试验已在国家医保信息平台注册(MR-32-20-004219)。