经颅磁刺激（rTMS）对代谢减重手术患者食物奖赏行为影响的探索性研究

为解决代谢减重手术（MBS）患者术后因高食物渴求导致不良结局的问题，研究人员通过随机假刺激对照试验，探究左背外侧前额叶（坐标?50, 30, 36）重复经颅磁刺激（rTMS）对食物相对强化值（RRV）的影响。结果显示，rTMS未显著改变患者为食物付出的努力意愿（p=0.48），但为优化神经调控干预提供了新方向。

　　

对于即将接受代谢减重手术（MBS）的肥胖患者而言，过度追求美味食物的行为可能影响术后效果。这项开创性研究首次将重复经颅磁刺激（repetitive Transcranial Magnetic Stimulation, rTMS）瞄准左背外侧前额叶（坐标：?50, 30, 36），试图调控食物相对强化值（Relative-Reinforcing Value, RRV）——即患者为获取食物愿意付出多少努力。

12名参与者（最终完成10人，40%男性，平均年龄47.9±4.8岁，BMI 45.1±5.1 kg/m²）在交叉设计中接受真实或假rTMS刺激，并通过行为任务评估其对食物与金钱的获取动机。有趣的是，尽管rTMS能改变认知层面的食物奖赏，但实验数据显示，真实刺激组与假刺激组的RRV变化分差未达显著水平（0.10±0.88 vs 0.4±1.07，p=0.48，效应量d=0.29）。

这项研究犹如一束探照光，虽未照亮预期路径，却为后续研究指明方向：或许调整rTMS参数（如刺激剂量或靶点）仍可能重塑肥胖患者的食物动机环路，最终改善MBS术后健康结局。科学探索的脚步从未停歇，关于大脑如何"定价"食物的奥秘，仍待更精巧的实验设计来解码。