多波长光生物调节疗法改善早期干性年龄相关性黄斑变性患者视觉功能的多维度研究

本研究针对早期干性年龄相关性黄斑变性（AMD）缺乏有效干预手段的临床难题，采用Valeda?多波长光生物调节系统（PBM，590/660/850 nm）开展治疗评估。通过前瞻性队列分析发现，单次或重复PBM治疗可显著改善患者视力（VA）、对比敏感度（CS）及视网膜电图（ERG）参数，且无光毒性反应。该研究为早期干预AMD进展提供了非侵入性治疗新策略，发表于《Ophthalmology and Therapy》。

　　

年龄相关性黄斑变性（AMD）是全球老年人视力丧失的主要原因，其中干性AMD占病例的85%-90%。尽管抗VEGF疗法对湿性AMD有效，但干性AMD长期以来缺乏有效治疗手段。随着全球老龄化加剧，预计2040年AMD患者将达2.88亿，开发早期干预策略迫在眉睫。光生物调节（PBM）作为一种新兴的非侵入性疗法，通过特定波长光线调节线粒体活性，为延缓疾病进展带来新希望。

Netgoz眼科医院的研究团队开展了一项突破性研究，评估多波长PBM系统（Valeda?）对早期干性AMD患者的疗效。该设备组合590 nm（黄光）、660 nm（红光）和850 nm（近红外）三种波长，通过眼睑开放或闭合状态分时照射。研究纳入27名患者（41眼），基线视力约20/32 Snellen，随访长达16个月。

关键技术方法包括：采用Valeda系统进行3-5周/次的系列治疗；通过自动视力表投影仪（Topcon ACP-8）评估视力（VA）；使用iPad?版CliniCSF?程序测量对比敏感度（CS）；Diopsys设备记录多亮度（ML-ERG）和固定亮度视网膜电图（FL-ERG）； swept-source OCT（Topcon DRI-Triton?）监测脉络膜厚度。

视觉 acuity 分析
单次治疗组（41眼）1个月时26.8%患眼视力提升≥5个字母（p=0.0009），重复治疗组（26眼）34.6%患眼提升5-10个字母（p=0.0049）。两组均未观察到视力下降，验证了治疗的稳定性。

对比敏感度改善
所有空间频率（3/6/9/12 cycles/degree）均显示显著提升（p<0.05），其中3-6 cycles/degree改善最显著。这一发现证实PBM能增强患者在日常场景（如台阶识别、面部辨认）中的视觉质量。

视网膜电图变化
重复治疗组FL-ERG幅度在1个月（p=0.0019）和3个月（p=0.0440）持续改善，ML-ERG面积比幅度同步提升（p=0.0126）。这些客观电生理指标证实PBM可增强视网膜神经信号传导效率。

安全性验证
OCT监测显示所有患眼脉络膜厚度稳定，无光毒性迹象。81.5%女性参与者（平均72.4岁）的良好耐受性，凸显该疗法对老年群体的适用性。

该研究首次证实，即使对视力较好的早期干性AMD患者（20/32 Snellen），PBM仍能产生可测量的功能改善。其机制可能通过590/660 nm光激活细胞色素c氧化酶，850 nm促进ATP合成，共同增强视网膜细胞的能量代谢。值得注意的是，重复治疗组效果更显著，提示定期干预对维持疗效的必要性。

Cem Kuükerdonmez和Stephanie E. Tedford的研究为AMD治疗范式带来重要转变：将干预时机从晚期抢救提前至早期功能维护。这种"防大于治"的策略，配合Valeda系统5分钟/次的便捷治疗，有望改变AMD临床管理路径。未来需延长随访以评估PBM对GA（地图状萎缩）进展的抑制作用，但当前数据已为早期患者提供了首个FDA批准的非药物选择。