综述：牙源性感染微生物谱的全球趋势及其实际意义：70年叙事回顾

这篇综述系统分析了70年来全球牙源性感染的微生物流行病学特征，强调（amoxicillin-clavulanate）和（vancomycin）的高敏感性（>90%），指出区域特异性抗生素选择需结合本地微生物谱和耐药性趋势（antibiograms），为颌面外科临床实践提供循证依据。

　　

Abstract

牙源性感染因其快速进展和危及生命的风险，成为颌面外科的重要临床挑战。本研究通过分析全球微生物流行病学数据，揭示了病原体分布和耐药性的地域差异，为优化治疗策略提供依据。

Objectives

研究旨在系统评估牙源性感染的全球微生物特征，重点分析病原体流行趋势、抗生素耐药性（AMR）模式及不同地区治疗方案的有效性。强调地理因素对（antimicrobial stewardship）的关键影响。

Methods

通过PubMed检索纳入162项研究（含回顾性分析、病例系列和药敏试验），提取微生物鉴定结果、药敏数据和地理变量。采用Pearson相关系数和Kruskal-Wallis检验进行统计分析。

Results

20,911例患者中分离出61,408株细菌（123种），未发现微生物流行率随时间变化的显著趋势。地理差异显著影响抗生素选择：（amoxicillin-clavulanate）和（vancomycin）敏感性>90%，而（metronidazole-penicillin）组合疗效有限（数据不足限制结论）。

Conclusions

手术引流仍是核心治疗，但结合区域性（antibiograms）的精准用药可优化结局。需持续监测耐药演变，平衡疗效与治疗风险。