儿童肺外型隔离症CT影像特征的多维度解析：基于58例手术确诊患者的回顾性研究

为解决肺外型隔离症(extralobar pulmonary sequestration)诊断中非典型CT表现的难题，研究人员通过回顾性分析58例手术确诊患儿的临床及CT资料，揭示了病灶的三角/多边形形态特征、锐角征(94.8%)及低密度分支征(77.6%)等关键影像标志，证实CT血管造影对异常血管追踪的可靠性，为精准诊断提供新依据。

　　

这项关于儿童肺外型肺隔离症(extralobar pulmonary sequestration, EPS)的影像学研究揭示了有趣的现象：在58例经手术证实的小患者中，病灶就像调皮积木般呈现三角或多边形轮廓，其中94.8%的病例可见特征性的锐角征(sharp angular sign)——这好比给病灶盖上了独特的几何印章。通过对比增强CT(computed tomography)，研究者捕捉到77.6%病例存在低密度分支征(low-density branch sign)，这些如同树枝分叉的影像特征暗示着病变内残存的肺组织。

更引人注目的是这些"迷路"的肺组织展现出的空间魔术：77.6%潜伏在膈肌上方，12.1%藏匿于膈肌内，甚至还有3.4%玩起了"躲猫猫"游戏——潜伏在膈肌下方形成实性肿块。前纵隔区域则出现了囊实性混合的"双面特工"(3.4%)，而两个特殊病例更与食管"暗通款曲"，形成充满空气的囊性结构。血管造影显示93.1%的病例存在异常动脉供血，89.7%可见畸形静脉引流，这些血管异常就像为病灶输送营养的"秘密通道"。

研究最终绘制出EPS的影像诊断密码：边界清晰的实性肿块若携带锐角征这个"身份标识"，无论位于膈肌何处都应高度怀疑EPS。CT血管造影(CT angiography)如同精准的血管地图绘制仪，能清晰捕捉异常供血动脉和引流静脉的踪迹。而对比增强CT上的低密度分支征，则像特殊的生物标志物，昭示着病变内肺组织的存在。这些发现为临床医生提供了可靠的诊断罗盘，特别是在面对非典型病例的迷雾时。