迷幻剂在老年难治性抑郁症治疗中的应用：证据综述与临床潜力

为解决老年难治性抑郁症（MDD）治疗困境，研究人员系统综述了经典/非经典迷幻剂（如氯胺酮(ketamine)、裸盖菇素(psilocybin)）及致幻剂(LSD、DMT等)的临床潜力。研究表明，在SSRIs疗效有限且风险较高的老年群体中，迷幻剂辅助心理治疗可能成为突破性替代方案，但需更多数据支持其安全性。

　　

近年来，具有致幻和分离效应的药物在精神疾病治疗领域崭露头角。然而针对老年难治性抑郁症(MDD)群体的临床研究仍属凤毛麟角。本文深入剖析了这一特殊人群的治疗难点，系统梳理了当前主要在年轻群体中试验的迷幻剂（如分离麻醉剂氯胺酮/艾氯胺酮(ketamine/esketamine)、致幻剂裸盖菇素(psilocybin)）及相关化合物（包括LSD、N,N-二甲基色胺(DMT)、死藤水、伊博格碱、MDMA和麦司卡林）的研究进展。

现有标准疗法存在明显局限性，尤其选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)对老年患者可能带来较高风险。在此背景下，迷幻剂辅助心理治疗为老年难治性MDD提供了充满希望的新选择。初步数据显示这类疗法安全可耐受，但现有证据仍显不足。老年群体中难治性MDD高发，亟需通过更多研究明确迷幻疗法的精准适应症、用药方案及长期影响，从而为这一服务不足的人群开辟更优治疗路径。