创伤性肩袖全层撕裂手术修复时机的临床疗效分析

创伤性肩袖全层撕裂（FT-RCTs）的手术时机尚无共识。来自未知机构的研究团队回顾性分析了141例2014-2021年接受手术修复的患者，发现延迟手术（p=0.043）与男性（p=0.035）独立预测更低的术后ASES评分，但12个月时PROMs和ROM无差异，提示需多中心研究优化干预时机。

　　

创伤性肩袖全层撕裂（Full-thickness rotator cuff tears, FT-RCTs）因其急性损伤特性常需手术干预，但最佳修复时机仍存争议。这项回顾性研究纳入了2014至2021年间141例因创伤接受肩袖修复术的患者，按受伤至手术的时间分层比较。有趣的是，较大撕裂往往更早接受修复，且三个月内早期手术组术前关节活动度（Range of motion, ROM）更差。

术后12个月评估显示，各组在疼痛自评量表（SANE）、美国肩肘外科医师评分（ASES）及肌力恢复上无统计学差异。但多变量回归爆出冷门：男性（p=0.035）和延迟手术（p=0.043）竟成为术后ASES评分降低的独立危险因素。

尽管并发症和患者报告结局（Patient-reported outcome measures, PROMs）未见组间差异，但该研究揭示了手术时机对功能预后的潜在影响。值得注意的是，既往研究因样本量（4-358例）和干预时间窗（<3周至12个月）差异导致结论矛盾，这凸显了建立多中心协作网络的紧迫性——唯有大数据才能破解创伤性FT-RCTs的黄金修复时间密码。